Больничный онкобольным сколько
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный онкобольным сколько». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Открывают больничный, как только поставлен диагноз или даже до окончания диагностики. В случае если пациент отказывается от оформления по причине нормального самочувствия, то его открывают с начала лечения.
Как и кем оформляется и оплачивается листок нетрудоспособности?
Оформить больничный можно по месту жительства у своего лечащего врача: это может быть участковый терапевт, хирург или врач-онколог. Врач вносит в документ всю необходимую информацию, в том числе и код: для онкологии это «01» (заболевания).
Оплата больничного производится только при наличии заключенного трудового (а не гражданско-правового) договора с работодателем. При расчете выплат учитывается средний заработок трудящегося за последние 2 года работы, при этом максимальный учитываемый размер заработка для:
- 2017 года – 755 000 рублей;
- 2018 года – 815 000 рублей.
Стаж также влияет на выплаты:
- 8 и более лет – 100% средней заработной платы.
- От 5 до 8 лет – 80%.
- До 5 – 60%.
Длительность больничного листа при онкологии
При онкологии больничные листы пациентам выдаются в поликлинике по месту жительства участковым терапевтом, врачом-хирургом или врачом-онкологом. Находясь на стационарном лечении, в больнице, подтверждающий документ открывается лечащим врачом. Продолжительность больничного листа при онкологии – 4 месяца. Для его продления, после выписки, онкобольной обращается в лечебно-профилактическое учреждение.
Длительность больничного листа при онкологии с положительной динамикой выздоровления составляет 10 месяцев.
Больничный лист при онкологии молочной железы не выдается на более длительный срок, чем 120 дней, в связи неблагоприятными прогнозами. Здесь речь идет о непрерывном больничном листе.
Трудности в лечении онкологических заболеваний пока никто не отменял. Сколько может длиться больничный лист при онкологии в действительности? Данное решение выносится врачебной комиссией.
По законодательству, пациент может находиться дома по болезни столько, сколько необходимо, но максимальная продолжительность больничного листа при онкологии не больше года. Новый лист нетрудоспособности может быть открыт после закрытия больничного листа с максимальной продолжительностью, законом это не запрещено. При этом работодатель не имеет оснований для расторжения трудового договора по своей инициативе. Но, к сожалению, в жизни это практически не используется. После истечения срока больничного листа больному рекомендуют начать сбор документов для оформления группы инвалидности.
Обратившись к услугам нашего сайта, вы можете конфиденциально купить больничный лист для определения онкологического заболевания с доставкой по Москве и Московской области. Он будет изготовлен на официальном бланке, с использованием реальных печатей и штампов в кратчайшие сроки и зарегистрирован в журнале специалиста, согласно всем правилам. Таким образом, если в медучреждение обратится компетентное лицо для подтверждения подлинности больничного листа, у него не останется сомнений, что он настоящий.
Как долго можно быть на больничном беспрерывно и что делать, когда его срок подошел к концу?
Если у человека есть стойкие нарушения здоровья из-за болезни, а также после необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, то проводится врачебный консилиум. По его итогам пациента могут направить на медико-социальную экспертизу (МСЭ), чтобы оформить инвалидность.
Если медицинский и трудовой прогнозы благоприятные, лечащий врач может продлевать больничный непрерывно на срок до 10 месяцев. При неблагоприятном прогнозе – до 4 месяцев. По истечении этого времени пациента направляют на МСЭ либо закрывают листок нетрудоспособности.
Если человек оформил инвалидность, но продолжает работать, то при первых признаках нетрудоспособности он также может получить больничный. Срок его действия — либо до окончания лечения, либо до повторного направления на МСЭ (если это необходимо).
Когда можно уйти на оплачиваемый больничный
- Вы заболели (или отравились).
- Член вашей семьи (взрослый или ребёнок) заболел или находится на карантине и ему нужен ваш уход.
- Вам нужно уйти на карантин из-за возможных контактов с переносчиками определённых заболеваний.
- Вы получили травму, с которой не можете ходить на работу. Травма может быть производственной (получена на рабочем месте) или бытовой (получена вне его). Размер выплат будет разный.
- Если вы должны пройти протезирование в стационаре.
- Нужна реабилитация после операции.
- Врач после госпитализации направил вас на лечение в санаторий.
- Вы усыновили ребёнка до трёхмесячного возраста.
- Женщинам по беременности и родам.
Максимальный срок больничного листа в год
Наибольший срок, на который единовременно выдается лечащим врачом больничный лист, составляет 15 дней. Стоматолог или фельдшер вправе выдать лист нетрудоспособности на 10 дней.
Если за это время выздоровления не произошло, то для продления больничного потребуется решение врачебной комиссии.
При этом в случае лечения в частном учреждении больной должен быть направлен на комиссию в медучреждение по месту регистрации.
На основании обследования и при благоприятном прогнозе выздоровления больничный лист продляется.
Максимальная продолжительность освобождения от работы не превышает 10 месяцев. До 1 года срок может продлеваться при:
- туберкулезе;
- долго заживающей травме;
- оперативном вмешательстве.
На какой минимальный срок выдается листок нетрудоспособности (сколько времени работник может находиться на больничном)
Основным документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, является больничный лист (БЛ). Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.09.2020 № 925н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 19 приказа № 925н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Зубной доктор или фельдшер имеет право оформлять БЛ на срок, не превышающий 10 календарных дней.
Но что же делать, если 15 дней прошло, а выздоровление так и не наступило?
Напоминаем, что с 2021 года больничные оплачиваются по новым правилам. Рекомендуем посмотреть нашу памятку по новому порядку.
Таблица заболеваний со сроками
Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Подготовили таблицу сроков больничного листа по заболеваниям в 2021 году (указания Минздрава №2510/9362-34 от 21.08.2000).
| Медицинское показание | Минимальный срок, дней | Максимальный срок, дней |
|---|---|---|
| ОРВИ | 5 | 15 |
| Ангина | 10 | 15 |
| Травма — перелом конечностей (зависит от осложнений, наличия смещений) | 30 | 60 |
| Травма позвоночника (зависит от наличия смещений и отдела позвоночника) | 60 | 240 и более |
| Сотрясение мозга — легкая степень | 20 | 28 |
| Сотрясение мозга — средняя степень | 1 месяц | 2 месяца |
| Сотрясение мозга — тяжелая степень | 2 месяца | 4 и более месяца |
| Онкология (в зависимости от стадии) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (фаза инфильтрации с мелкими и средними очагами) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (остальные случаи) | 8 месяцев | 10 месяцев |
| Ветрянка | 10 | 21 |
| Удаление аппендицита (в зависимости от вида) | 16 | 21 |
| Удаление зуба | 3 | 10 |
| Удаление желчного пузыря (весь срок нахождения в стационаре) | 48 | 55 |
| Удаление желчного пузыря — домашняя реабилитация | До 10 дней | |
| Уход за больным ребенком до 7 лет | Выдается на весь период лечения | |
| Уход за больным ребенком 7–15 лет | До 15 дней | |
| Уход за больным ребенком старше 15 лет | До 7 дней | |
| Одноплодная беременность без осложнений | 140 дней | |
| Беременность с осложнениями или родами в период с 22 по 30 недели | 156 дней | |
| Многоплодная беременность | 194 дня |
Сколько дней может длиться оплачиваемый б/л?
Для последующего продления до максимального срока понадобится врачебная комиссия (при случаях с онкологией решение комиссией принимается очень быстро).
При онкологическом заболевании максимальная непрерывная продолжительность составляет 4 месяца, если этого времени оказалось недостаточно, то больному нужно вернуться в свое лечебно-профилактическое учреждение за новым листком.
Обычно при положительной динамике документ выписывается сроком на 10 месяцев, но максимально – не более 1 года.
Законом не запрещено после закрытия листа с максимальной продолжительностью открыть новый больничный. Но на практике такого не делают: обычно пациенту сразу после окончания максимального больничного предлагают оформить инвалидность в соответствии с Федеральным законом №181 от 20.07.1995 г. и Постановлением правительства №95 от 20.02.2006 г.
Если больной уже имеет инвалидность, то для него максимальный срок больничного листа сокращается до 5 месяцев в год, но не более 4 месяцев подряд. В случае с онкологией молочной железы больничный лист могут продлить максимум на 120 дней.
Какой максимальный срок больничного листа при онкологии
Этот вопрос требует детального рассмотрения. Лечащий врач может оформить нетрудоспособность максимум на 30 дней, однако при лечении злокачественных новообразований пациенту может понадобиться намного больше времени. В таких случаях продолжительность больничного листа при онкологии может быть увеличена до 4 месяцев, но только по разрешению специальной комиссии. В этом случае организация, которая проводит лечение, выдает пациенту направление на медико-социальную экспертизу.
Если же лечение или реабилитация по истечению этого периода не окончены, то комиссия рассматривает вопрос о признании пациента инвалидом. При положительном решении и невозможности выполнять свои должностные обязанности, работодатель может расторгнуть с ним трудовой договор. Однако инвалидность выдается не всегда. Если имеется высокая вероятность улучшения состояния здоровья пациента, то максимальный больничный при онкологии может быть продлен до года.
Сколько можно находиться на больничном по закону непрерывно
- Если застрахованное лицо в установленном порядке признано инвалидом, пособие выплачивается не дольше четырёх месяцев подряд или пяти месяцев календарного года. Исключение – заболевания туберкулёзом, когда выплаты происходят до дня восстановления работоспособности или дня, когда группа инвалидности пересматривается из-за заболевания туберкулёзом.
- Застрахованное лицо, которое заключило срочный трудовой договор/служебный контракт до шести месяцев, а также тот сотрудник, у которого травма или болезнь появились со дня заключения договора до дня его аннулирования, выплаты получают не больше, чем за 75 календарных дней по данному договору. Если работник заболел туберкулёзом, пособие выплачивается, как и в предыдущем пункте. При этом пособие выплачивается с того дня, в который работник должен был приступить к обязанностям. Естественно, временная нетрудоспособность должна быть соответствующим образом подтверждена, то есть обязательно наличие листка.
Если оформлен долгосрочный больничный, нужно продлевать его каждые пятнадцать дней. Через две недели пациент должен обязательно присутствовать на заседаниях комиссии, фиксирующей его состояние и уровень восстановления в данный момент. Мы рассмотрели, сколько времени можно находиться на больничном. А будет ли он оплачиваться?
Таблица заболеваний со сроками
Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Мы подготовили таблицу сроков больничного листа по заболеваниям в 2023 году для работодателей и работников.
| Медицинское показание | Минимальный срок, дней | Максимальный срок, дней |
|---|---|---|
| ОРВИ | 5 | 15 |
| Ангина | 10 | 15 |
| Травма — перелом конечностей (зависит от осложнений, наличия смещений) | 30 | 60 |
| Травма позвоночника (зависит от наличия смещений и отдела позвоночника) | 60 | 240 и более |
| Сотрясение мозга — легкая степень | 20 | 28 |
| Сотрясение мозга — средняя степень | 1 месяц | 2 месяца |
| Сотрясение мозга — тяжелая степень | 2 месяца | 4 и более месяца |
| Онкология (в зависимости от стадии) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (фаза инфильтрации с мелкими и средними очагами) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (остальные случаи) | 8 месяцев | 10 месяцев |
| Ветрянка | 10 | 21 |
| Удаление аппендицита (в зависимости от вида) | 16 | 21 |
| Удаление зуба | 3 | 10 |
| Удаление желчного пузыря (весь срок нахождения в стационаре) | 48 | 55 |
| Удаление желчного пузыря — домашняя реабилитация | До 10 дней | |
| Уход за больным ребенком до 7 лет | Выдается на весь период лечения | |
| Уход за больным ребенком 7–15 лет | До 15 дней | |
| Уход за больным ребенком старше 15 лет | До 7 дней | |
| Одноплодная беременность без осложнений | 140 дней | |
| Беременность с осложнениями или родами в период с 22 по 30-ю недели | 156 дней | |
| Многоплодная беременность | 194 дня |
Больничный лист при онкологии — продолжительность и максимальный срок
Иногда врачи не направляют пациента на МСЭ, говоря, что ему все равно не установят группу инвалидности. Знать об этом врачи ЛПУ не могут, так как это не их компетенция – решать вопрос об ограничении жизнедеятельности пациента, хотя и могут высказывать различные предположения. Вопрос об установлении группы и наличии ограничений жизнедеятельности решает МСЭ. Направить на МСЭ обязана поликлиника по месту жительства, где пациенту открыли больничный лист и где его продлевают по решению врачебной комиссии ЛПУ. Допускается направление на МСЭ органом социальной защиты населения, пенсионным фондом, но такое правило практикуется редко в каком либо отдельном регионе. При отказе в направлении на МСЭ следует обратиться с жалобой к председателю ВК, главному врачу ЛПУ и обязательно потребовать справку «об отказе в направлении на МСЭ», которую обязаны выдать по просьбе пациента и с которой он может обратиться на МСЭ самостоятельно.
При каждом онкологическом заболевании сроки нахождения на больничном листе различны. Узнать о них можно, прочитав «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах» (в соответствии с МКБ-10) (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. N 2510/9362-34, 02-08/10-1977П).
- При «стандартном» ожидании одного ребёнка без осложнений такой период нетрудоспособности продолжается 140 дней (70 дней до рождения и 70 после).
- При ожидании большего количества детей или выявлении каких-либо осложнений больничный увеличивается вплоть до 194 дней.
Теперь рассмотрим срок нетрудоспособности для более серьёзных случаев. Например, при обнаружении у пациента онкологического заболевания максимальная продолжительность больничного составит до 4 месяцев (120 дней). Если человеку поставлен отрицательный трудовой диагноз и выявлен неблагоприятный прогноз лечения, врачебная комиссия присвоит ему инвалидность.
При стаже менее 5 лет оплата больничного листа производится в размере 60 % от средней суммы заработка. При этом вычисляется средний дневной заработок сотрудника и умножается на количество дней нетрудоспособности. Сотрудник со стажем от 5 до 8 лет может рассчитывать на пособие в размере 80 % заработка. Трудившимся более 8 лет начисляется 100 %, т. е. полная сумма оплаты их труда. На выплату пособия с аналогичными коэффициентами могут рассчитывать матери, находящиеся в декретном отпуске.
После хирургических вмешательств период восстановления может длиться несколько недель и даже месяцев. Срок больничного листа после операции составляет максимум 120 дней без перерыва. Сюда входит пребывание в стационаре и восстановительный период за его пределами. Состояние больного должно контролироваться, для чего он обязан появляться на приеме у врача 2 раза в месяц. При неудовлетворительном состоянии после серьезных хирургических вмешательств максимальный срок больничного листа может составлять 10, а в отдельных случаях и 12 месяцев.
Людей, столкнувшихся с диагнозом рак, нередко волнует вопрос, сколько можно находиться на больничном непрерывно при онкологии. Первый раз врач выписывает лист о нетрудоспособности сроком на 10 дней. Затем освобождение от работы продлевается до 30 календарных дней.
Далее, если выздоровление не наступило, созывается медкомиссия. Эксперты принимают решение о продлении больничного листа. Период нетрудоспособности определяется состоянием человека.
На срок освобождения от работы по болезни влияют такие факторы:
- характер опухоли;
- наличие метастаз и их локализация;
- необходимость проведения операции;
- род трудовой деятельности человека;
- индивидуальные особенности организма больного;
- стадия рака;
- необходимость проведения химиотерапии;
- эффективность подобранного лечения.
Длительность больничного также зависит и от того, какой орган и в какой степени поражен.
При раке яичников, щитовидной и молочных желез возможно полное удаление органа. В таком случае при восстановлении после операции человек способен приступать к труду. При онкологии головного мозга, легких, желудка лечение более продолжительное.
Максимальный срок больничного листа при онкологии зависит от клинического и трудового прогноза. Если прогноз онкопатологии благоприятный, тогда человек может находиться на больничном до 10-12 месяцев. Предполагается, что после завершения терапии пациент будет способен вести обычную жизни, трудиться на работе.
Сколько можно сидеть на больничном непрерывно по онкологии
После выполнения хирургической операции по пластике пищевода и прохождения реабилитационного периода больной получает рабочую группу инвалидности, которая позволяет трудиться в щадящих условиях.Существенной разницы между этими двумя понятиями нет, разве что в том, что МСЭ применяется также в отношении инвалидов, не достигших дееспособного возраста и его отделения лучше оборудованы ввиду расширения средств и возможностей государственного обеспечения.Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.Законодательством урегулированы только ситуации, когда лицо официально открывает больничный лист, а в иных случаях все зависит от воли и согласия работодателя, который может бесконечно освобождать работника от трудовых обязанностей, но главное он должен быть предупрежден.Однако, выплаты в полном размере по больничному листу осуществляются только при условии травмы или заболевания работника, а в остальных случаях работодатель будет учитывать все детали временной нетрудоспособности согласно Закону.
Важно осознавать, что такой документ дает вам полное право не ходить на работу по причине плохого состояния собственного здоровья. Больничный листок также может подтверждать необходимость оказывать помощь больному члену семьи, ухаживать за ним (инвалидом или ребенком, который сильно заболел). В получении больничного листа будет отказано в случае, если у человека не имеется российского гражданства. Когда иностранец или физическое лицо не имеют гражданства, они должны быть зарегистрированными как временно или постоянно проживающие на территории РФ.
- работники компании, которые заключили с работодателем трудовой контракт;
- сотрудники госслужб;
- работники юриспруденции;
- индивидуальные предприниматели;
- члены рядовой или семейной общины, не являющиеся индивидуальными предпринимателями, но которые имеют страховой полис и стабильно выплачивают страхование;
- другие категории трудящихся, которые совершают уплату страховых взносов на случай нетрудоспособности.
Вопросы химиотерапевту
Химиотерапия предназначена для уничтожения клеток, что происходит несколькими способами и определяется местом приложения действия цитостатика. Одни лекарства нарушают нормальный метаболизм клеток, подменяя собой естественные вещества и вмешиваясь в биохимические реакции.
Другие мешают синтезу внутриклеточных структур или препятствуют их естественному разрушению, или образуют сшивки между цепочками ДНК, что приводит к их разрыву, или иначе манипулируют с ДНК, повреждая её и не позволяя устранять возникающие разрывы цепочки.
Цитостатики не дают клеточным элементам нормально функционировать, в ответ на это включается механизм самоубийства или запрограммированной клеточной смерти — апоптоз.
К сожалению, лекарства не дифференцируют биологические ткани на дружественные и вредные, повреждая любые подвернувшиеся, но не все, а лишь быстрорастущие клетки крови, половых желёз, волосяных фолликулов и слизистых оболочек. Однако, раковый субстрат фатально повреждается меньшими концентрациями лекарственных препаратов, чем нормальные ткани.
Принципиально, химиотерапия предполагает исключительно использование цитостатиков, но обычно к ней причисляют и другие виды лекарственного противоопухолевого воздействия — гормонотерапию и таргетные препараты.
Иммунотерапия в онкологии имеет несколько иную трактовку, чем просто стимуляция иммунных возможностей организма. Это противоопухолевое воздействие с применением не искусственно созданных лекарств, а биологически активных веществ, продуцируемых иммунными компонентами крови и тканей, но в иных дозах, и это фактически высокодозное и весьма токсичное лечение.
В специальной литературе иммунотерапевтические препараты называют модификаторами биологических реакций, потому что они потенцируют естественную реакцию организма, направленную на уничтожение злокачественной ткани высокой концентрацией человеческих биологических веществ — цитокинов и моноклональных антител.
Иммунотерапия нашла применение при лечении меланомы, поскольку агрессивная опухоль устойчива к химиопрепаратам, с конца прошлого столетия совсем не безуспешно использовались интерфероны и интерлейкин, а второе десятилетие ХХI века ознаменовано введением в клиническую практику первого моноклонального антитела ипилимумаба. Сегодня пембролизумаб показывает хорошие результаты при раке кожи, ниволумаб — при немелкоклеточном раке легкого.
Очень высокая стоимость иммунологических препаратов также сопряжена с серьёзными и, иногда, опасными для жизни осложнениями, тем не менее, изучается возможность активной специфической иммунотерапии вакцинами для стимуляции активности собственных противоопухолевых Т-лимфоцитов. Иммуноонкология изменила подход к лекарственной противоопухолевой терапии и за ней большие возможности.
Втэк Больничный Больше 120 Дней При Онкологии В 2019 Году
Большинство граждан в стране считает, что больничный лист может быть выдан только в случае болезни или же выхода на декрет. На деле это вовсе не так. Данное положение регулирует статья 59 в Федеральном законе №323 от 21.11.2011. Граждане имеют право получить больничный в ряде следующих случаев:
Здесь стоит отметить, что при диагностировании тяжелого заболевания, например, туберкулеза, выплаты должны буду производиться на протяжении всего лечения работника.
Также на пособие вправе рассчитывать сотрудник во время увольнения (при условии, что со дня подписания приказа прошло не более одного месяца).
Оплата будет произведена в течение 15 дней после выдачи заключения МСЭК или получения инвалидности.
Группа инвалидности при онкологических заболеваниях
Злокачественная опухоль пищевода. Такое заболевание в большинстве случаев успешно лечится в случае ранней диагностики. После выполнения хирургической операции по пластике пищевода и прохождения реабилитационного периода больной получает рабочую группу инвалидности, которая позволяет трудиться в щадящих условиях.
Для получения группы инвалидности следует обращаться в медицинскую комиссию по месту жительства. Обязательным условием освидетельствования является превышение срока больничного листа, который равен четырём месяцам. После подачи документов пациенту будет назначена дата явки и время, в которое нужно прийти. При отсутствии больного дата переносится. При положительном решении комиссии, инвалидность назначается с даты подачи заявления.