Больничный при ОРВИ — срок действия и порядок оформления
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный при ОРВИ — срок действия и порядок оформления». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Мы подготовили таблицу сроков больничного листа по заболеваниям в 2022 году для работодателей и работников.
Если в ходе проведенных исследований у больного подтвердили грипп, он должен оставаться дома и получать терапию. Это поможет избежать развития осложнений у пациента и остановит дальнейшую передачу вируса.
В борьбе с недугом необходимы контроль врача и исключение самолечения. Стоит соблюдать постельный режим и выполнять все предписания медиков. Важно употребление большого количества жидкости, фруктов и овощей, где много витаминов.
Лечение в первые часы проявления гриппа включает прием противовирусных средств. Существуют такие формы, которые нужно принять разово.
Температуру при заболевании стоит сбивать при отметке 38,5 и выше. Снизить лихорадку при гриппе помогут лекарства, в чьем составе есть парацетамол. Данные средства снизят температуру, но не обезвредят вирус.
Если у больного гриппом возникли трудности с отхождением мокроты, то ему помогут отхаркивающие препараты. Противокашлевые средства назначают пациентам при сухом кашле.
Для промывания носа используют солевые растворы, а сосудосуживающие капли применяют при заложенном носе.
Антибиотики специалист назначает в тех случаях, когда присоединилась бактериальная инфекция. Если у больного усугубляется состояние, и терапия не оказывает должного эффекта, его госпитализируют в стационар.
Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.
На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.
Услуги центра доступны для всех слоев населения, а
В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.
У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.
Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
Если у человека выявлена ВИЧ-инфекция, то ему требуется как можно раньше начать антиретровирусную терапию (АРТ), которая подавит размножение вируса. Стоящим на учете в территориальном Центре по профилактике и борьбе со СПИДом лекарство выдается бесплатно. Подобрать схему лечения и помочь встать на учет должен врач. Человек, принимающий лекарство, никогда не заболеет СПИДом и сможет жить обычной жизнью, сообщает Центр по контролю и профилактике заболеваний в США (CDC) в памятке про ВИЧ (About HIV). Однако полностью очистить организм от инфекции препарат не сможет, поэтому принимать его придется до конца жизни.
– Цель терапии – добиться неопределяемой вирусной нагрузки. Это значит, что вирус подавлен полностью, но его неактивные формы живут в клетках, – рассказывает врач-инфекционист университетской клиники H-Clinic Николай Лунченков.
Причины кашля. Заболевания, вызывающие кашель.
Причиной кашля могут быть:
- ОРЗ (грипп, ОРВИ);
- заболевания верхних дыхательных путей (хронический ринит, хронический синусит, фарингит) – в этом случае откашливаемая слизь попадает в дыхательные пути из носоглотки; ;
- острый или хронический трахеит;
- острый или хронический бронхит; (воспаление легких);
- плеврит; ;
- опухолевые процессы (в том числе рак легкого);
- туберкулез;
- сердечная недостаточность;
- аскаридиоз (поражение глистами аскаридами);
- курение;
- вдыхание загрязненного воздуха (кашель присущ представителям некоторых профессий – шахтерам, столярам, плотникам);
- приём некоторых лекарств, применяющихся при лечении болезней сердца и гипертонии.
Когда заболевшему следует обратиться к врачу?
Легкую ОРВИ, протекающую без серьезных симптомов, здоровый организм способен и должен преодолеть за 5–7 дней. Если же за неделю симптомы не уходят или даже усугубляются, почти наверняка можно говорить об осложнении казавшегося несущественным заболевания.
У пациента могут появиться симптомы ларингита или фарингита, тонзиллита, ринита, признаки воспаления придаточных пазух носа — гайморита или синусита, отита, трахеита, бронхита и даже пневмонии. В этом случае, даже если температура так и не поднялась, следует обязательно обратиться либо к семейному врачу, либо к хорошему лор–врачу в Москве.
К опасным симптомам медики относят:
- затруднение или учащение дыхания;
- появление хрипов;
- длительно не проходящий кашель;
- боль в области груди;
- значительное повышение температуры;
- сильную болезненность в области лба;
- предобморочное состояние;
- спутанное сознание, неспособность ориентироваться в пространстве;
- сильную рвоту.
На сколько дней в среднем дается лист при гриппе, ОРЗ или простуде?
На сколько дней выдается лист, зависит от течения заболевания, например, от того, сколько длится повышенная температура; взрослого с тяжело протекающим гриппом держат на больничном дольше, чем при небольшой простуде. При обычном течении заболеваний гриппом, ОРЗ и ОРВИ больничный чаще всего дают на 3-5 рабочих дня. В любом случае заболевший остается на больничном до полного выздоровления. Чтобы выписаться с больничного, пациент снова приходит к лечащему врачу.
Врач обязан убедиться, что пациент полностью выздоровел и после этого закрывает листок нетрудоспособности. В него вносится код 01, который обозначает общие заболевания.
Сколько максимально можно быть на бюллетене? В случае, если болезнь не проходит в вышеуказанные сроки, нетрудоспособность могут продлить до 10-15 дней.
Если состояние не улучшилось и за это время, освобождение от работы могут продлить ещё, но для этого потребуется собирать врачебную комиссию — терапевт не может продлевать листы нетрудоспособности на срок более 15 дней самостоятельно.
Больничный оплачивается в общем порядке:
- 50% от средней зарплаты при стаже работы на этом месте до 5 лет.
- 80% отработавшим от 5 до 8 лет.
- 100% получают отработавшие более 8 лет.
При таких заболеваниях врачи рекомендуют обязательно брать больничный и проходить назначенный курс лечения дома, где возможен постельный режим и есть комфортные условия. Работа в обычном режиме чревата осложнениями.
К тому же, если ОРЗ — простудное заболевание, то ОРВИ и грипп начинаются в результате инфицирования вирусами. Один заболевший заражает коллег по работе, попутчиков по транспорту и т.д. И это еще одна причина, почему в этих случаях нельзя ходить на работу.
По поводу оформления, оплаты
Отсчёт времени больничного начинается с того же дня, если пациент обратился к врачу утром или днём. При вызове в вечернее время документы начинают действовать уже со следующих суток.
Визиты к врачу не рекомендуется откладывать при первых симптомах ОРВИ. Иначе велика вероятность получить дополнительные штрафы на работе в связи с прогулом.
Даже нахождение гражданина в отпуске допускает одновременное оформление больничных. Руководитель обязан предоставлять дополнительные дни, отказ при отсутствии серьезных причин будет незаконным.
Размер компенсации по больничным листам зависит от трудового стажа граждан.
Существуют такие правила по размерам:
- при 5-летнем и меньшем стаже – 60% от зарплаты;
- если стаж равен 5–8 годам, то компенсация будет 80%;
- при стаже более 8 лет на одном месте заработная плата на время отдыха передается в полном объёме.
Правила закрытия больничных листов
Без посещения лечащего врача больничные листы не закрывают. Выводы делаются после проведения окончательного осмотра. Тогда не возникает сомнений в том, что выздоровление реально. Доктор переходит к заполнению незакрытых полей, если клинических проявлений заболевания практически не осталось.
Цифра 01 ставится в поле с кодом заболевания. Это подтверждает наличие ОРВИ, ОРЗ или гриппа.
Важно внимательное изучить заполнение листов, выданных врачами. Наличие личной подписи специалиста, специального кода, всех дней болезни обязательно. Важно удостовериться в том, что все данные введены корректно.
В бухгалтерии не принимают больничные листы с ошибками, а вносить изменения в документ запрещается. В таком случае придётся снова вернуться в больницу, чтобы заново оформить листок.
Такое положение не относится к законным основаниям для отказа в выплате пособий. Но связано с некоторыми потерями по времени и усилиям.
В кабинет, где больничный лист открывался, направляются после заполнения документа, тщательной проверки введенных личных данных. После этого сотрудники лечебного учреждения должны проставить везде соответствующие печати. Данные из больничного заносятся в базу.
От чего зависит срок больничного листа?
Сроки больничного зависит от заболевания, степени его тяжести, осложнений. Так, при ОРВИ врач может выдать больничный на срок 5-15 дней, при ангине — от 10 до 15 календарных дней, при переломе конечностей — от 30 до 60 календарных дней, при травме позвоночника — от 60-240 и больше календарных дней, при онкологическом заболевании — в среднем на 4-6 месяцев (в зависимости от стадии). Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности, на которые ориентируются врачи, утверждены приказом Минздрава от 21.08.2000 N 2510/9362-34.
Максимальный срок нахождения на больничном при благоприятном прогнозе выздоровления не может превышать 10 месяцев. В некоторых случаях (например, при диагнозе туберкулез или долго заживающей травме) этот срок может быть увеличен до года. При этом для продления больничного пациенту необходимо показываться врачу каждые 15 дней.
Когда больничный закрывают без его дальнейшего продления?
Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:
- анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
- рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
- рентгенография височной кости при хроническом отите.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.
Какие могут быть осложнения при отите?
Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.
При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.
Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:
- мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
- лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
- гнойный менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
- абсцесс мозга – ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
- синус-тромбоз и сепсис.
Когда обращаться к врачу при отите?
Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:
- быстрое ухудшение общего самочувствия;
- повышение температуры тела выше 39 °С;
- нарастающая боль в ухе;
- головная боль;
- припухлость и покраснение кожи заушной области;
- обильное гноетечение из уха;
- учащенное сердцебиение.