Нужна ли ребенку прививка от полиомиелита в саду
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Нужна ли ребенку прививка от полиомиелита в саду». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Вы привили малыша, а рядом – непривитый ребенок. Или обратная ситуация: кругом все дети привиты, а у вашего малыша был медотвод, или вакцинация не была проведена по другим причинам. Что происходит в такой ситуации, если один из детей заболеет? Расскажем подробно, научим, что делать.
Опасно ли для вашего ребенка, если один из детей в группе детского сада или в классе – не привит?
Давайте начнем с того, что опасен – не ребенок. Опасна инфекция!
- Носителем заболевания могут быть как привитые, так и не привитые дети, и в первую очередь заболеваниям подвергаются конечно те дети, кто вакцину не получал.
- Любой ребенок может заразиться как в детском учреждении, так и вне его, при этом, особенно для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, установить источник заражения не представляется возможным. Если в группе кто-то чихнул – еще не факт, что ваш ребенок тут-же заболеет, а если и заболеет – то причиной может стать вовсе не тот, кто чихнул. Скажем так: там, где привитых больше, риск заразиться – меньше
- в группе детского сада или в классе опасность заразиться есть в первую очередь для непривитого ребенка, поэтому, например, когда в группе будет проводиться вакцинация живыми вакцинами от полиомиелита, у этого непривитого ребенка будет риск заражения вакцинным вирусом, его отстранят от посещения детского сада на 60 дней
Мария, 31 год, г. Ставрополь У меня двое детей (2 и 4 года) и я никогда не отказывалась ни от одной прививки, я считаю, что они нужны. После капель в рот ни у кого из детей не было побочных эффектов. У старшего ребенка была небольшая температура в первый день до 37.4°С, у младшей симптомов не было никаких, как будто прививки и не было. Наш педиатр всегда перед любой прививкой рекомендовал мне давать детям по ¼ Супрастина утром и вечером 2-3 дня и Нурофен, если будет подниматься температура. Вообще за все время проведения всех прививок только у старшего была высокая температура до 38.5°С на АКДС, на другие реакции ни какой. Светлана, 27 лет, г. Астрахань Дочки первый раз 2 недели назад капали в рот капли от полиомиелита. Я очень переживала, как ее организм отреагирует, так как много слышала от других мам, что температура высокая поднимается, диарея появляется, у кого дети целый плачут и т.д. У моей дочки таких проявлений не было, в первый день была немного плаксивая, вялая, не хотела особо играть, на следующий день вела себя как обычно. Екатерина, 26 лет, г. Москва Моему ребенку капали капли уже 2 раза. После первой вакцины была небольшая температура, около 37.3°С, не хотел есть и был сонливый. Через 2 дня все прошло. После второй вакцины температуры не было, но было заметно, что малыш чувствовал себя не очень хорошо: плакал больше чем обычно, ночью чаще просыпался. К этим проявлениям я отнеслась спокойно, педиатр объяснил подробно, как действует вакцина и какие симптомы могут быть после введения раствора.
Многие родители отказываются делать прививки, так как боятся, что они могут принести вред здоровью ребенка, но это не так. При создании вакцин, вирусы обрабатывают специальными веществами, мутагенами, в результате они теряют способность вызывать заболевание. После попадания капель от полиомиелита в организм, вирусы не вызывают инфекцию, образуются только иммунные комплексы.
Схема прививок от полиомиелита по Российскому национальному календарю
- Прививки от полиомиелита по Российскому Национальному календарю делают 6 раз в течение жизни.
- Начинают в возрасте 3х месяцев. 2 раза с промежутком 45 дней ребенка прививают убитой или инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) Это укол. Вакцину вводят подкожно либо внутримышечно в передне-наружную поверхность верхней трети бедра. Для прививки используют вакцины: Имовакс полио, Полиорикс. Или комбинированные вакцины, включающие в себя полиомиелитный компонент: Пентаксим, Инфанрикс-гекса.
- Третья вакцинация проводится ещё через 45 дней opaльной полиомиелитной вакциной (ОПВ). Это живая вакцина. Она содержит живые, но ослабленные вирусы полиомиелита 2х типов (1 и 3). Её вводят через рот (капают в ротик). Вакцины БиВак полио, opaльная полиомиелитная вакцина.
- Далее следуют 1-я ревакцинация в возрасте 1 год 6 месяцев, 2-я ревакцинация в возрасте 1 год 8 месяцев и 3-я ревакцинация в 14 лет. Все ревакцинации по Российскому календарю делают вакциной ОПВ, т.е. живой вакциной.
Подробнее про прививки от полиомиелита читайте здесь.
Противопоказания и ограничения
Вакцина, как любое лекарственное средство, имеет свои противопоказания. Их перечень для ОПВ следующий:
- неврологическое расстройство, сопровождавшее предыдущую вакцинацию;
- ВИЧ-инфекция;
- контакт с ВИЧ-инфицированными;
- врождённые иммунодефициты;
- злокачественные новообразования;
- проведение иммунодепрессивной терапии — использование лекарств или других методов лечения, приводящих к угнетению иммунитета.
Противопоказания для ИПВ:
- анафилактическая реакция на антибиотики группы аминогликозидов.
Путь передачи и признаки инфекции
Источником инфекции при полиомиелите может выступать как больной человек, так и бессимптомный вирусоноситель, выделяющий вирус с носоглоточной слизью и испражнениями.
Вирус попадает в организм человека через рот и размножается в кишечнике. Первоначальными симптомами являются высокая температура, вялость, головная боль, рвота, боли в конечностях, шее, спине, слабость мышц рук и ног. Один из 200 случаев инфицирования приводит к необратимому параличу (обычно ног).
Инкубационный (скрытый) период полиомиелита составляет минимально пять дней, максимально до месяца, в среднем две недели. Дальнейшее течение заболевания будет зависеть от иммунитета человека.
После появления первых симптомов заболевания вирус продолжает выделяться с фекалиями, в 1 грамме которых содержится до 1 млн инфекционных доз. Поэтому главное значение имеет фекально-оральный механизм передачи инфекции через загрязненную фекалиями воду и пищевые продукты. В эпидемических очагах может происходить инфицирование людей воздушно-капельным путем.
В чем опасность непривитых людей?
Целевой показатель по вакцинации в России составляет 95%. В Алтайском крае, как и в большинстве регионов страны, по словам врача, в эти цифры укладываются по всем прививкам. При снижении этого порога очень высок риск того, что возникнет вспышка той или иной инфекции. Таким образом, чем ниже уровень вакцинации, тем вероятность распространения инфекции больше.
На начальной стадии заболевания непривитые дети и взрослые могут быть источником инфекции. Диагноз еще не установлен, но уже идет выделение вирусов или бактерий. И этот момент действительно может быть опасен даже для привитых людей.
«Привитый человек, конечно, защищен, и серьезных последствий не будет. Но если его иммунитет ослаблен недавно перенесенным тяжелым заболеванием или у него есть хроническое заболевание, риск заразиться есть. Серьезных осложнений благодаря прививке не будет, но в легкой форме человек может переболеть», – объяснила Елена Цапко.
Что происходит при заражении полиомиелитом
Если человек войдет в контакт после прививки полиомиелита ОПВ с непривитым, далеко не факт, что второй заболеет даже очень легким полиомиелитом (вероятность по статистике составляет не больше 1%). Даже попав в 1% заболевших, он с чрезвычайно малой вероятностью получит действительно опасную паралитическую форму. Вполне возможно, что его заболевания никто не заметит, потому что оно пройдет или в бессимптомной форме, или будет выглядеть как ОРВИ или кишечная инфекция, которая часто встречается у маленьких детей и без полиомиелита.
Фактически возможность заполучить контактный ВАПП в паралитической форме сведена к нулю. Побеспокоиться нужно лишь тем родителям, у детей которых серьезный иммунодефицит. Но даже паралитическая форма ВАПП не всегда заканчивается пожизненным параличом. Параличи после лечения остаются только у 25-30% переболевших, а 30% вылечиваются без последствий.
Все это маловероятно в условиях обычного детского сада, а тем более практически невозможно при прогулках на детской площадке. О таких случаях неизвестно. Все случаи контактного ВАПП фиксировались лишь у очень ослабленных детей, проживающих в детских домах.
Из этого следует вывод: непривитые дети, попадая в свежепривитый коллектив получают пассивную иммунизацию, благодаря которой приобретают небольшую дозу своего личного иммунитета. Поэтому нельзя сказать, что непривитые малыши не имеют иммунитета от полиомиелита — они находятся под защитой коллективного. Однако не стоит злоупотрeблять этой информацией. Дело в том, что как только в популяции уменьшается количество привитых детей, падает коллективный иммунитет и вирус начинает бушевать снова, выискивая свои новые жертвы. Что показала вспышка полиомиелита в 2015 году в Закарпатье в Украине, в период, когда по всей стране наблюдалось всего 14% детей привитых. После чего правительством было принято решение о туровой всеобщей иммунизации.
Нужно отметить, что все вышесказанное касается только ОПВ, при использовании ИПВ выделения штаммов не происходит.
Источником заражения выступает больной человек. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно. На каждый случай с выраженной клинической картиной приходится от 100 до 1000 бессимптомных случаев, когда патоген выявляют только с помощью лабораторного анализа.
Вирус передается фекально-оральным путем. Подхватить инфекцию можно через грязные руки, зараженную пищу или воду. В редких случаях полиовирусы передаются воздушно-капельным путем.
При фекально-оральном пути заражения вирус начинает размножаться в лимфоидных тканях кишечника. А при воздушно-капельном пути — в лимфоидных тканях носоглотки. Затем вирус проникает в кровь, после разносится по всему организму.
Примечательно, что заразным человек становится еще до развития симптомов (если это случай с клиническими проявлениями). Вирусные частицы обнаруживают в носовой слизи уже через 36 часов после заражения, а в кале — через 3 суток.
Наиболее заразным человек является в первую неделю болезни. Из носоглотки полиовирусы выделяются в течение недели, а из кишечника — до 6 недель.
Различают несколько форм полиомиелита в зависимости от типа заболевания, его тяжести и течения. По типу полиомиелит бывает типичным (с поражением центральной нервной системы) и атипичным (без поражения ЦНС).
Типичные формы полиомиелита бывают непаралитическими и паралитическими. К непаралитической относится менингеальная форма, которая протекает по типу менингита.
Паралитическая форма может быть в нескольких вариантах:
- спинальный (поражение спинного мозга) — вялые параличи конечностей, туловища и шеи;
- бульбарный (поражение черепных нервов) — нарушение речи, дыхания, глотания и сердечной деятельности;
- понтинный (поражение ствола головного мозга) — полное или частичное нарушение мимики;
- церебральная — протекает по типу энцефалита;
- смешанный — сочетание разных вариантов паралитической формы полиомиелита.
Непаралитический полиомиелит может протекать в двух формах:
- инаппарантная форма — носительство вируса без каких-либо симптомов;
- абортивная (или висцеральная) форма — неспецифические общие симптомы, характерные для большинства вирусных заболеваний (температура, интоксикация, головная боль и другие).
Что такое полиомиелит?
Полиомиелит — это опасное инфекционное заболевание, которое в ряде случаев приводит к глубокой инвалидности и впоследствии к летальному исходу. Возбудителем является полиовирус 1, 2 и 3 типов. Этот вирус может передаваться воздушно-капельно (через кашель или чихание), с зараженной водой или пищей, а также фекальным путем.
Наиболее подвержены заболеванию дети первых 5 лет жизни.
В настоящий момент вспышки полиомиелита можно встретить в странах Африки, Юго-Восточной Азии. Но в связи с высокой миграцией населения этих стран риски ввоза и распространения заболевания за пределы данных регионов очень высоки.
Симптомы полиомиелита чрезвычайно разнообразны. При скрытой (абортивной) форме могут присутствовать признаки, характерные для банальной ОРВИ: недомогание, высокая температура, небольшой кашель или насморк, тошнота или диарея.
Кроме того, могут поражаться мозговые оболочки головного мозга (менингеальная форма): в этом случае основными симптомами будет выраженная головная боль, нарушение сознания, боль в шее и конечностях. Самой опасной является паралитическая форма, при которой поражается спинной мозг или ствол головного мозга. В результате можно наблюдать паралич конечностей, лицевой мускулатуры и, в самом тяжелом случае, дыхательных мышц, что неминуемо приведет к смерти.
На сегодняшний день нет лекарственных препаратов против полиомиелита. Единственным надежным способом защиты является вакцинация против этого заболевания.
В каком возрасте делают прививку от полиомиелита?
Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок» вакцинация по графику в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев проводится инактивированной вакциной (что практически полностью исключает возможность заражения вакциноассоциированным полиомиелитом) и только ревакцинации в 20 месяцев и в 6 лет проводятся оральной живой вакциной.
В зависимости от индивидуального графика вакцинации и желания родителей, прививка от полиомиелита может проводиться в составе комплексных вакцин (например, «Пентаксим» или «Инфанрикс Гекса») или в качестве моновакцины.
Какая прививка делается от полиомиелита?
Родители часто спрашивают, в каком возрасте делается прививка от полиомиелита? На этот вопрос может ответить врач, поскольку многое зависит от плана прививок и от того, какой препарат используется для вакцинации. До 2010 года в России не было зафиксировано ни одного случая заболевания полиомиелитом, поэтому детей прививали при помощи инактивированной вакцины, в составе которой не было живых вирусов. Инъекции препарата делали ребёнку в первые два года жизни, а затем проводили ревакцинацию в 14 лет. К сожалению, инактивированная, т.е. “мёртвая” вакцина, не способна обеспечить ребёнку защиту от “дикого штамма” полиомиелита, поэтому инактивированную вакцину решили заменить “живой”.
В составе “живой” вакцины содержатся живые, но ослабленные вирусы, считается, что живая вакцина помогает организму выработать необходимый иммунный ответ на “дикий штамм” поливируса. Однако живую вакцину не применяют на протяжении всего курса вакцинации, первые две прививки малышам по-прежнему делают с использованием инактивированной вакцины.
Что такое полиомиелит
Полиомиелит он же детский спинномозговой паралич — острое инфекционное заболевание. Его вызывают вирусы полиомиелита первого, второго и третьего типов.
Заболевание характеризуется поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), что в последствии приводит к параличам и воспалительным изменениям слизистых, в том числе, кишечника и носоглотки. Эти проявления напоминают кишечную инфекцию или острое респираторное заболевание.
Вирус полиомиелита очень устойчив во внешней среде. Хорошо переносит замораживание, высушивание. Не разрушается пищеварительными соками, антибиотиками и химиопрепаратами. В воде может сохраняться до ста дней, в фекалиях – до полугода. Погибает при кипячении, под воздействием ультрафиолетового облучения и дезинфицирующих средств.
При каких симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу?
Важно знать признаки поствакцинальных осложнений и при их появлении сразу обращаться к доктору. Это поможет предотвратить негативные необратимые последствия
Родителей должны насторожить такие симптомы:
- повышение температуры;
- появление кашля, насморка и прочих признаков ОРЗ;
- нарушения в работе кишечного тракта;
- паралич конечностей;
- снижение мышечного тонуса рук и ног;
- одышка.
Это признаки вакциноассоциированного полиомиелита. Они могут появляться спустя 4-30 дней после укола ОПВ.
Также стоит обращаться к доктору при возникновении таких симптомов:
- нарушение сердечного ритма;
- выраженная одышка;
- гипотензия;
- страх смерти;
- крапивница;
- сильная головная боль;
- судорожные припадки.
Такие изменения в самочувствии говорят о развитии анафилактического шока. При непереносимости компонентов вакцины, состояние малыша начинает ухудшаться в течение первых часов после прививки.
Без своевременной помощи медиков ребенок может умереть.