Инвалидность при нарушении зрения
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инвалидность при нарушении зрения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если имеется третья степень нарушения зрения, то устанавливают вторую группу инвалидности. При этом имеется слабовидение высокой степени и снижение одной из основных категорий жизнедеятельности до второй степени. Пациент также нуждается в социальной защите.
Нарушение зрительных функций и инвалидность
Установление инвалидности.
В соответствии со статьей 8 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24 ноября 1995 года 18-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) возлагаются установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты, определение степени утраты профессиональной трудоспособности, а также разработка индивидуальной программы реабилитации.
- Инвалидность без срока переосвидетельствования. В соответствии с Приложение к Правилам признания лица инвалидом, применительно к нарушениям зрительных функций (пункт 9), инвалидность устанавливается без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) в следующих случаях:
- Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
Порядок оформления инвалидности по зрению
Для оформления инвалидности по зрению в первую очередь необходимо будет собрать полный пакет требуемых документов. Исходя из возраста человека и его трудовой деятельности, набор необходимых для подачи документов будет отличаться. Поэтому, чтобы не допустить ошибок, потребуется заранее узнать перечень необходимых документов в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Далее все эти документы передаются непосредственно в МСЭ, а человеку назначается дата следующего приёма.
Что касается прохождения самого медицинского обследования, то в нём, помимо самого гражданина, принимают участие три специалиста, каждый из которых может дополнительно позвать по ещё одному доктору «со стороны». В процессе обследования члены комиссии ведут соответствующий протокол о ходе медицинского осмотра, а по завершению процедуры выдают на руки акт МСЭ, в котором будет отражена информация о присвоенной инвалидности.
Так, если человеку будет присвоена 1 группа инвалидности по зрению, то срок её действия составляет 2 года. Следовательно, по прошествии этого промежутка времени необходимо будет пройти повторное обследование.
При назначении 2 и 3 групп инвалидности по зрению повторное обследование нужно будет проходить ежегодно, при этом 3 группа инвалидности подразумевает также повторную подготовку всех необходимых документов. В том случае, если инвалид не придёт на повторную комиссию, группа с него попросту снимется.
Переосвидетельствование
Если был дан временный статус инвалидности, гражданин обязан пройти переосвидетельствование. Это связано с тем, что состояние здоровья может изменяться в ту или иную сторону — ухудшение, улучшение. Пожизненная инвалидность дается только в случае необратимых процессов, когда шансы на восстановление зрительной функциональности отсутствуют. Переосвидетельствование нужно проходить заранее, иначе статус инвалида теряет свою законность.
Нужно сделать следующее;
- собрать необходимые документы;
- предоставить отчет о прохождении медицинских процедур;
- отнести документы в региональное МСЭ;
- явиться на комиссию в установленное время.
После перекомиссии гражданин может лишиться статуса инвалида либо получить новую группу. В итоге переосвидетельствование может повлиять на размер социальной выплаты/пенсии.
Причиной переосвидетельствования может стать заявление гражданина, несогласного с решением предыдущей комиссии по установлению инвалидности. Однако такое событие происходит только на основании судебного решения, если судья сочтет иск заявителя законным.
Также внеплановая комиссия назначается:
- при резком изменении состояния инвалида в сторону улучшения;
- при инициации контрольных проверок вышестоящими организациями.
Иногда причиной перекомиссии являются обстоятельства личного порядка инвалида.
Перекомиссии проводят в районном бюро МСЭ, а в случае искового заявления — в вышестоящем бюро. Если гражданин проходит лечение, освидетельствование проводится в стационаре либо в квартире пациента.
Необходимые документы для перекомиссии:
- паспорт гражданина РФ — подлинник, ксерокопия;
- удостоверение инвалида;
- медицинская карта больного;
- справка с места работы/учебы;
- справка о зарплате при условии трудоустройства.
Как установить инвалидность
Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:
- заявление;
- направление на экспертизу;
- справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
- паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
- медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
- паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
- нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).
Во время экспертизы сотрудники МСЭ будут задавать вам различные вопросы, связанные со зрением: во-первых, по истории болезни и лекарственным препаратам для глаз; во-вторых, о ваших планах на учебу и работу. Данная информация будет необходима для составления индивидуальной программы лечения и реабилитации.
Кроме того, врачи обязательно проведут осмотр, при необходимости назначат дополнительные обследования, которые позволят точно определить группу инвалидности по зрению. Вы вправе отказаться от прохождения дополнительной экспертизы, тогда специалисты будут принимать решение только на основании предоставленных вами документов. После изучения всей информации экспертная комиссия озвучит вам решение о присвоении или отказе в инвалидности по зрению.
Существует множество нюансов, о которых пишет Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS).
Презервативы необходимо хранить в не слишком теплом и не слишком холодном месте. То есть держать их в машине, которая ночами стоит на морозе, так же нежелательно, как и носить в кармане брюк. Оптимальная – комнатная температура. Разумеется, изделия нужно держать подальше от острых предметов, которые могут проколоть упаковку. Бросить пакетик свободно болтаться в рюкзаке или сумке – плохая идея, ведь он может незаметно повредиться от столкновения со связкой ключей и другими вещами.
Перед использованием важно аккуратно открыть упаковку, не зубами. Надевая презерватив, надавите на накопитель, чтобы выдавить из него воздух. Аккуратно раскатайте изделие до основания полового члена.
Нельзя использовать один и тот же презерватив более одного раза – как бы очевидно это ни звучало. Выше упоминалось, что в некоторых странах повторное использование считается нормальным, из-за этого распространение ВИЧ в таких регионах сдерживать особенно сложно.
Не нужно надевать один на другой: вопреки ожиданиям, защита будет менее надежной – презервативы с большой вероятностью могут порваться.
С презервативами из латекса и полиизопрена нельзя использовать смазки на масляной основе, так как изделия могут порваться. То же самое можно сказать про любое масло и вазелин. Если женщина использует вагинальные свечи (например, для лечения), то это также повышает риск разрыва. В таком случае лучше использовать презервативы из полиуретана, они неуязвимы перед жиром.
Онкология щитовидной железы
Инвалидность при данном виде заболевания назначается при продолжении течения болезни более 4 месяцев, после перенесенной операции Крайля, при наличии послеоперационных осложнений в виде гипотиреоза и гипопаратиреоза. Средний срок временной утраты трудоспособности у пациентов составляет до 3-х месяцев. Показаниями для направления на МСЭ являются:
- выраженное нарушение функций дыхательной системы, влекущее за собой значительное снижение жизнеспособности;
- наличие гипотиреоза и гипопаратиреоза;
- отсутствие нужного эффекта от лечения пациентов с недифференцированной онкологией;
- необходимость трудоустройства больных, прошедших радикальное лечение и имеющих ограничения по труду, вызванные нарушением голосообразования.
Период временной нетрудоспособности, в течение которого больной получает эффективное лечение с благоприятным прогнозом при высокодифференцированных опухолях, составляет: при I стадии до 70 дней, II-III стадиях — до 90-110 дней с дальнейшим направлением на МСЭ.
Показаниями для получения направления на комиссию являются:
- диагностирование опухоли легкого при невозможности прохождения больным радикального лечения в связи с наличием тяжелых форм сопутствующих заболеваний;
- онкология низкодифференцированной формы IIВ и IIIВ стадий после прохождения больным радикального лечения с сомнительным клиническим прогнозом;
- необходимость продолжения комплексного лечения;
- наличие послеоперационных осложнений (бронхиальный свищ, хроническая эмпиема плевры);
- инкурабельность заболевания.
Организация освидетельствования. В бюро медико-социальной экспертизы обязаны назвать дату проведения комиссии не позднее чем через 5 дней после получения заявления. День мероприятия выбирается не позже 30-дневного срока с числа назначения даты. Экспертиза может быть произведена по месту постоянной регистрации либо фактического проживания. Если сотрудники отказываются проводить процедуру без прописки, следует обращаться к руководителю региональной комиссии. Когда пациент не может прийти по состоянию здоровья, члены МСЭ выезжают на дом или в стационар. Решение может быть принято и без присутствия онкобольного, но только в случае продления инвалидности либо его проживания в труднодоступной местности.
Ход заседания. В бюро МСЭ входят не менее трех человек, один из которых должен быть специалистом по медико-социальной экспертизе (доктором). Остальные могут быть психологами, реабилитологами, специалистами по социальной работе и так далее. Болеющий имеет право пригласить в комиссию своего эксперта (не только врача, но и, например, юриста), который будет влиять на принятие решения. На заседании врачи просматривают медицинские документы, задают вопросы, при необходимости осматривают обратившегося. Может быть назначено дополнительное обследование, от которого пациент имеет право отказаться. При признании инвалидности больному выдают акт с указанием группы и сроков установления нетрудоспособности.
Обжалование решения. Вердикт членов комиссии можно оспорить сначала в региональном, затем в федеральном Московском бюро МСЭ в течение 30 дней после последнего решения. В течение трех месяцев с момента вынесения его можно обжаловать в суде вне зависимости от уровня комиссии. Чтобы оспорить выводы врачей, нужно запросить в бюро акты освидетельствования, которые предоставляют по заявлению на имя руководителя бюро.
Человек с подтвержденной группой инвалидности имеет право на разработку индивидуальной реабилитационной программы (ИПР), которая дает возможность получения необходимых аппаратов и технических средств для трудовой и профессиональной деятельности, обеспечения достойного уровня жизни.
Предоставление льгот первой группе инвалидности
В программу курса реабилитации входит медицинская, педагогическая и психологическая помощь, а также социально-экономическая защита. Их смысл состоит в компенсации полученных инвалидом ограничений или улучшении условий его проживания. Кроме того, ИПР помогает восстановить статус человека на социальном уровне, признать его права обществом и достичь материальной независимости.
В зависимости от присвоенной группы инвалиду подбирается комплекс восстановительных процедур:
- гимнастика;
- медикаментозное или санаторно-курортное лечение;
- оперативное вмешательство.
Размеры выплачиваемых социальных денежных пенсий различным группам людей-инвалидов с 31 марта 2020 года:
- инвалиды первой группы, полученной с рождения, и дети инвалиды — 11645,69 руб/месяц;
- инвалиды второй группы, присвоенной в детстве, а также инвалиды первой группы— 9838,21 руб/месяц;
- инвалиды второй группы (исключая лица с присвоенной инвалидностью с детства) — 4325 руб/месяц;
- инвалиды третьей группы- 4153,08 руб/месяц.
Инвалиду по зрению положены ежемесячные денежные выплаты
Ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ) с 1 апреля 2020 года:
| Группа инвалидности | Размер выплаты |
| Первая группа | 3237,62 руб |
| Вторая группа | 2340,73 руб |
| Третья группа | 1823,75 руб |
| Дети инвалиды | 2190,75 руб |
Пенсия и ЕДВ по зрению в 2020 году
Дополнительных выплат инвалидам по зрению в 2020 году не предусмотрено, размер социальных пенсий и ЕДВ совпадает со средним по стране.
| Категория пенсионеров | Размер выплат | ЕДВ |
| Инвалиды детства I группы, дети-инвалиды. | 12432 р. | 3627 р., 2590 р. |
| Инвалиды детства II группы, инвалиды 1 группы | 10360 р. | 2590 р., 3627 р. |
| Инвалиды II группы | 5180 р. | 2590 р. |
| Инвалиды III группы | 4403 р. | 2073 р. |
Как оформить инвалидность по зрению
Чтобы оформить или переосвидетельствовать нетрудоспособность по причине частичной или полной утраты способности воспринимать зрительную информацию взрослых пациентов направляют в региональную МСЭ.
МСЭ подразумевает прохождение обследования, в ходе которого врач-офтальмолог (окулист) дает справку о состоянии оптической системы.
Выбирают учреждение для получения справки самостоятельно, согласно действующему законодательству РФ проверка зрительно восприятия осуществляется в частной поликлинике или государственном учреждении.
Инициатором получения инвалидности может стать сам врач или пациент.
Для оформления нетрудоспособности собирают следующие документы перед обращением в МСЭ:
- заявление;
- паспорт гражданина Российской Федерации (оригинал или копию);
- направление, полученное от офтальмолога для прохождения МСЭ;
- копия документа, содержащего записи о трудоустройстве гражданина (трудовую книжку следует нотариально заверить у нотариуса);
- историю болезни и лечения (все указывается в медицинской карте, предоставить ее или сделать копию и заверить у нотариуса, обычно требуют оригинал);
- оригинальные справки из поликлиник, где гражданин проходил обследования и лечение.
При необходимости предоставляют засвидетельствованную справку о получении травмы на производстве в процессе работы с опасными механизмами или химическими веществами. После прохождения экспертизы на руки выдают справку о присвоении группы нетрудоспособности и программу, разработанную РФ для реабилитации (она помогает улучшить состояние пациента, поднять уровень зрительного восприятия).
↑ Установление инвалидности
Признание лица инвалидом
осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (ФГУ МСЭ) на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития РФ.
В зависимости от степени ограничений жизнедеятельности, обусловленных стойким расстройством функций организма, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а лицу в возрасте до 18 лет — дополнительная категория «ребёнок-инвалид» (на основании Постановления Правительства РФ № 95 от 20 февраля 2006 г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом» и Приказа Минздравсоцразвития РФ № 535 от 22 августа 2005 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан ФГУ МСЭ»).
↑ Степени слабовидения
Согласно МКБ-10, тяжесть нарушения функций зрительного анализатора подразделяют на 4 степени:I степень
(малая степень слабовидения) — незначительные нарушения функций;
II степень
(средняя степень слабовидения) — умеренные нарушения функций:
III степень
(высокая степень слабовидения) выраженные нарушения функций;
IV степень
(практическая или абсолютная слепота) значительно выраженные нарушения функций.
Критерии оценки нарушения основных зрительных функций при определении инвалидности приведены в табл. 1.
Группы инвалидности по зрению
Ее устанавливает врач-окулист после проведения тщательного обследования пациента. Имеются разнообразные способы определения тяжести утраты зрительного восприятия.
Определение нетрудоспособности в связи с плохим зрительным восприятием осуществляется на основании степени повреждения оптической системы. Они сформированы в МКБ 10 пересмотра.
Выделяют 3 официальные группы нетрудоспособности из-за полной утраты зрения или умеренного расстройства:
- 1 — дается пациентам с 4 степенью нарушения функционирования оптической системы. Это абсолютная или практическая слепота. Устанавливается, если утеря зрительного восприятия равна или превышает 90%. 4 степени характерно двустороннее сужение по концентрическому типу пространства, воспринимаемого зрительным органом при неподвижном взгляде, этот показатель равен менее 10 градусов. Острота с очками или линзами на глазу, который видит лучше, равна не более 0,04 дптр. В центральном поле есть сливные слепые участки. Показатели электрофизиологических методов исследования: порог электрической чувствительности — более 300 мкА, лабильность — менее 20 Гц, критическая частота слияния мельканий — менее 20 Гц.
- 2 — дается больным с 3 степенью нарушения. Изменения зрительного восприятия выраженные, это высокая степень слабовидения. Данная группа дается больным с тяжелыми формами глаукомы и помутнения хрусталика. Утеряно 70–80% способности видеть, границы сужены на 10–20%. 2 степень нетрудоспособности устанавливается, если способность органов зрения раздельно воспринимать две точки — 0,05–0,1 дптр, периферические границы по меридиану от точки фиксации — менее 20 и шире 10 градусов. При проведении кампиметрии зрения обнаруживаются единичные абсолютные или множественные не сливные черные участки. Показатели электрофизиологических методов исследования: порог электрической чувствительности — до 300 мкА, лабильность — до 20 Гц, критическая частота слияния мельканий — до 20 Гц. При назначении группы комиссия учитывает уровень адаптации пациента, социальные факторы.
- 3 — дается пациентам при 40–60% потере зрительного восприятия. Периферические границы сужены на 20%. Назначается при 2 стадии функциональных нарушений зрительного анализатора. Острота — более 0,1 и менее 0,3 (если получится скорректировать с помощью средств контактной или очковой коррекции зрения), поле зрения сужено — менее 40 градусов, скотомы имеются — единичные. Показатели электрофизиологических методов исследования: порог электрической чувствительности— до 120 мкА, лабильность — до 30 Гц, КЧСМ — до 30 Гц. У больного есть затруднения при обучении или выполнении работы, ограничено самостоятельно передвижение и ведение домашнего хозяйства.