Медицинское страхование ДМС для иностранных граждан
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медицинское страхование ДМС для иностранных граждан». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Ее получение является обязательной процедурой для прибывших из-за рубежа, что позиционируется дополнительным правом проживания на российской земле. Наличие упомянутого сертификата предоставляет возможность бесплатного посещения медицинского учреждения, получения необходимой квалифицированной помощи, включая, неотложную. Конечно, полный объем помощи пропорционально зависит от суммы указанной при подписании договора.
Штрафные санкции за отсутствие страховки для иностранцев, приезжающих в Россию были введены с 1 мая 2016 года и действуют до сих пор.
Если при проверке документов будет обнаружено отсутствие страхового полиса или же выяснится, что его сумма не дотягивает до минимума (100 тыс. руб.), то по закону это будет являться правонарушением административного характера.
Выявление данного факта повлечет за собой наложение штрафной санкции, которая может варьироваться от 2 до 7 тысяч рублей. Размер штрафа зависит от региона страны и характера нарушения. В отдельных случаях нарушителю грозит выдворение из страны.
По законодательству России страховой полис ДМС должен быть на руках у мигранта в момент пересечения государственной границы. Если же в силу определенных причин страховка оформлена не была, то нужно успеть сделать это в течение трех дней после приезда в страну.
Программы ДМС для лиц с зарубежным гражданством
Страховые фирмы из России предлагают приобрести полисы добровольного медицинского страхования для иностранных граждан, рассчитанные на разные категории приезжающих в РФ — взрослых, детей, студентов. Отдельные страховщики включают в детскую программу временную франшизу продолжительностью один месяц на любые виды обращения. На протяжении 30 дней после вступления в силу договора случаи признаются страховыми.
Программы страхования (обычно бывают базовая, средняя и премиальная) включают в себя следующие услуги:
- экстренная госпитализация в стационар (в том числе расширенная — для более дорогих полисов);
- обращение в травмпункт;
- медико-транспортное обслуживание, репатриация останков;
- стоматологические услуги (включая расширенные);
- обслуживание на дому и амбулаторно-поликлиническая помощь.
Документы для оформления
На самом деле, добровольная процедура считается обязательной для зарубежных посетителей России, планирующих пробыть в стране не менее трех дней. Отказ от упоминаемой процедуры грозит гостю штрафом, либо при повторном игнорировании — запрет на въезд. Так же оформление полиса дмс для иностранных граждан обязательно при трудоустройстве на работу, он входит в минимальный комплект документов.
Данный пакет документов является обязательным для получения сертификата гражданином и включает:
- гражданский, зарубежный паспорт, либо удостоверение личности, дублированные на русском языке или заверенная нотариусом их переведенная копия;
- миграционную карту с указанием срока пребывания в РФ, подтверждение Федеральной миграционной службы о постановке на учет;
- разрешение временного пребывания в форме отметки в паспорте;
- квитанция уплаты необходимых сборов.
Юридические лица, корпоративные клиенты заключают договор с выбранным страховым агентством перед заключением трудового договора с работниками.
Комплект документов для страхования несовершеннолетнего ребенка включает:
- документ идентификации личности;
- справка, медицинское освидетельствование о состоянии здоровья на момент заключения договора.
Последнее необходимо для внесения в свидетельство необходимой профилактики, либо лечения хронических патологий.
После некоторых изменений законодательства о пребывании иностранных подданных в стране, точно указать цену полиса не представляется возможным. Его стоимость будет зависеть от некоторых факторов. Главным условием страхового соглашения будет время его продолжительности. Краткосрочные сертификаты стоимостью значительно уступают годовым. Последние включают стоматологическое обслуживание, вызов врача на дом, чего можно избежать, например, находясь пару месяцев. Поэтому, сколько будет стоить полис, получатель узнает при подписании договора.
Цена так же варьируется стоимостью услуг клиник-партнеров страховщика — одни предложат обычное медицинское обслуживание, другие — элитный сервис. Следуя рекомендации Министерства труда и соцзащиты, стоимость сертификата варьируется от полутысячи рублей до 12 000. Выходит, что его средняя цена находится в пределах от 3 до 7 т. р. и зависит от следующих аспектов:
- страхового агентства, его существующих тарифов;
- клиник, больниц-партнеров организации;
- возраста, его состояния, самочувствия, половой принадлежности;
- сферы деятельности избранного производства связанного с наличием возможных страховых случаев, заболеваний;
- перечня медицинских услуг, обобщающихся сертификатом.
Более подробную информацию предлагается узнать на официальных сайтах компаний с описанием конкретных страховых рисков, разъяснением каким категориям предоставляется полис.
Медицинское обеспечение иностранных граждан по законодательству в РФ
В Декларации о правах человека сказано, что право людей на охрану их здоровья, медицинское обслуживание сохраняется не только в своей родной стране, но и в любой другой.
С единственной отпиской, если на бюджет страны, куда приезжает мигрант, не возлагается непосильное бремя.
Организация доступности медицинских услуг для иностранного гражданина не должна наносить системе здравоохранения страны значительный ущерб.
Федеральные законы «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», «Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ» обеспечивают единой порядок организации медобслуживания граждан России и мигрантов.
В РФ существует три режима для нахождения иностранных граждан:
- постоянно проживающий;
- временно проживающий;
- временно пребывающий.
Причины отказа в страховании или повышения стоимости (заболевания)
Если иностранцу необходимо плановое лечение либо он уже госпитализирован, страховые компании вправе отказать ему в оформлении полиса.
Онкология, наркомания, 1, 2 группа инвалидности, СПИД и кожно-венерические заболевания могут стать препятствием на пути к получению ДМС.
Отдельные компании не страхуют лица старше 60 лет.
Медицинская помощь оказывается любому нуждающемуся, вне зависимо от его гражданства.
Нерезидентам гарантировано ряд бесплатных услуг. Они обеспечиваются первой, скорой помощью.
Обладатели ОМС без проблем получают лечение в рамках территориальной программы.
Остальные иностранные граждане в обязательном порядке заключают договора ДМС либо обслуживаются на платной основе.
В любом случае, в экстренных ситуациях, при возникновении угрозы жизни, помощь оказывают всем.
Плата за услуги начинается лишь после выхода человека из критической ситуации.
Что подразумевает наличие страховки?
В пакет предоставляемых услуг обязательно входят:
- Консультации врачей;
- Инструментальные исследования и лабораторная диагностика, проводимые по поводу заболевания, послужившего основанием для госпитализации;
- Пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;
- Хирургическое и терапевтическое лечение;
- Проведение любых видов анестезии, необходимых для лечения заболевания, включая общую;
- Назначение и применение Лекарственных препаратов, анестетиков, кислорода, препаратов крови других необходимых для лечения средств;
- Лечебное питание;
- Уход медицинского персонала, кроме индивидуального поста;
- Осмотр врача-травматолога;
- Оказание полного объема экстренной Медицинской помощи: наложение лангеты, гипсование, обработка и ушивание ран, вакцинация по показаниям и прочие услуги;
- Проведение рентгендиагностики.
Медицинское страхование мигрантов в России
В России действует два вида страхования в сфере медицинского обеспечения – обязательное и добровольное. Обязательное медицинское страхование (ОМС) дает право гражданам РФ и некоторым категориям иностранцев пользоваться услугами лечебных учреждений за счет государственного бюджета, а работающим – за счет работодателя. К иностранцам, которым выдается полис ОМС, относятся граждане с видом на жительство, получившие разрешение на временное проживание или статус беженца.
Экстренная помощь и амбулаторное или стационарное лечение заболеваний, включенных в перечень базовой или территориальной программы обязательного страхования, предоставляется мигрантам бесплатно, платными могут быть только услуги, оказываемые медучреждениями, не включенными в систему ОМС.
Мигранты, не имеющие право на обязательное страхование и приехавшие на продолжительное время в РФ, обязаны купить медполис для иностранных граждан, в соответствии с которым расходы на лечение покрывает страховая компания. В рамках добровольной системы страхования иностранные граждане прикрепляются к клинике, сотрудничающей со страховой организацией, и получают медицинскую помощь, предусмотренную страховкой.
Полис ДМС для иностранных студентов, поступивших в российские вузы
Иностранцам, направляющимся на обучение в Россию, стоит позаботиться о том, чтобы полис ДМС для иностранных студентов был на руках уже при пересечении границы.
Согласно российскому законодательству среди обязательных документов, разрешающих пересечение границы России, должен быть полис медицинского страхования. Об оформлении страховки стоит подумать еще и потому, что медицинские услуги в государственных клиниках Российской Федерации для иностранных студентов доступны только при наличии полиса. На бесплатную помощь можно рассчитывать лишь при непосредственной угрозе жизни.
Оплачивается медицинская страховка для студентов-иностранцев в России за счет личных средств учащихся. Сотрудники учебного заведения могут лишь посоветовать, в какой страховой компании лучше купить полис и какой минимальный объем услуг необходим. В страховой компании потребуют паспорт и миграционную карту.
Полис ДМС можно оформить любому иностранному гражданину, в независимости от цели его пребывания на территории Российской Федерации. Страховка нужна туристам, студентам, трудовым мигрантам, детям — любому, кто не является резидентом нашей страны. Базовое покрытие страховки ДМС для иностранных граждан включает в себя:
- медицинскую помощь на дому — вызов врача;
- амбулаторно-поликлиническое лечение;
- госпитализация в стационар в экстренных случаях;
- экстренную стоматологическую помощь;
- транспортировку больного до медицинского учреждения;
- репатриацию;
- консультации опытных докторов при заболеваниях;
- лечение травм и неотложных состояний;
Преимущества и недостатки
Любые услуги имеют как свои плюсы, так и минусы, и данный полис не исключение. Потому прежде чем делать или не делать такой документ, лучше узнать что именно он из себя представляет и так ли он в действительности нужен, как уверяют потенциальные работодатели своих сотрудников.
Плюсы:
- Компенсация расходов на лечение в полном размере или же в каком-либо определенном процентном соотношении.
- Назначение и проведение только тех проверок и услуг, которые действительно необходимы обратившемуся пациенту за полисом ДМС.
- Все услуги будут выполняться по высшему разряду, так как в случае выявления каких-либо недочетов или же неточностей, страховая компания имеет полное право отказаться от оплаты, а также подать на поликлинику жалобу, которая может существенно отразиться на ее рейтинге.
- Своевременная медицинская помощь со всеми удобствами.
- Получение медицинской помощи прямо на рабочем месте.
Отказ в медицинской помощи по ДМС
Об этом также следует знать и стараться избегать таких ситуаций.
- Обнаружен факт умышленного нанесения пациентом вреда своему здоровью. В данном случае все должно быть доказано и дело пройдет через суд. Медицинская помощь будет оказана, но пациенту в будущем придется заплатить страховой компании по выставленным за лечение счетам.
- Если пациент пострадал или получил травму, находясь в состоянии алкогольного, а также наркотического опьянения.
- Если ущерб здоровью был нанесен в момент совершения застрахованным лицом преступления. Следует всеми силами избегать таких ситуаций и не допускать нарушения поставленных страховой компанией условий договора, иначе можно не только не получить заявленную медицинскую помощь, но еще и выплатить немалый штраф.
Рынок продажи полисов
На рынке страховщиков РФ существует такое множество компаний, предоставляющих услуги страхования, что человеку без опыта трудно сразу сориентироваться, на ком же все-таки остановить свой выбор? Для пущей уверенности в страховщике, лучше купить полис ДМС для иностранных граждан в филиалах таких столпов как Росгосстрах, ВТБ Страхование или Ингострах:
| Характеристики продукта | Росгосстрах | ВТБ Страхование | Ингострах |
| Для рабочей визы | РГС Гость
Предназначен для трудовых мигрантов (страховая сумма 100 тысяч при максимальном возрасте в 65 лет) |
Страхование ДМС для мигрантов.
Полис ДМС для иностранных граждан в ВТБ Страхование выгодно отличает увеличенный размер страховой суммы (500 тысяч), а также простота оформления (через филиалы, магазины «Связной» и отделения почты России) |
Страхование мигрантов (для самого работника)
Страховая сумма от 100 до 500 тысяч, в возрасте от 18 до 65 лет |
| Расширенная страховка для иностранцев | Российский медицинский асистанц
Увеличена сумма возмещения до 900 тысяч и максимальный возраст до 80 |
ОтЛичная защита.
Поддержит при несчастных случаях или увечьях, покрытие в 1 млн рублей и действие по всему миру. |
Международная стационарная помощь.
Максимально возможный спектр медуслуг по всему миру, на сумму до 2,5 млн долл и без ограничения возраста застрахованного. |
Многие страхователи, для привлечения клиентов или оправдания увеличенной стоимости, включают даже в минимальный набор услуг еще и строчку с формулировкой «репатриация останков». Как бы цинично это не звучало для многих людей, но наличие такой услуги не должно оскорблять чувства мигрантов. Ведь страховая компания просто перечисляет потенциальные риски, которые могут и не настать. Однако, во многом облегчат жизнь, если самое страшное все-таки произошло.
Хоть традицию надеяться «на авось» и называют русской, ею, к сожалению, страдают очень многие туристы и трудовые мигранты. Ведь, до введения обязательного приобретения полиса ДМС для иностранцев, на него предпочитали не тратиться. В данном случае надзорная функция государства помогает человеку сохранить и поддержать свое здоровье, даже без его желания.
Особенности оформления медполиса
Длительность действия страхового полиса зависит от двух факторов:
- Цели поездки.
- Вида жительства.
В стандартных ситуациях полис ДМС для иностранных граждан сохраняет свою актуальность до конца года, в котором проходит поездка в Россию и был подписан страховой договор.
Из этого правила законодатели выделяют несколько исключительных ситуаций:
| Ситуация | Решение |
| Если человек зарегистрирован на территории РФ на временной основе | Срок актуальности страховки ограничен периодом поездки |
| Для беженцев | Предусмотрено действие ДМС в течение всего времени пребывания в стране |
| Статус гражданина одного из государств ЕАЭС | В сочетании с трудовым контрактом дает право пользоваться полноценным набором медицинских услуг на протяжении всего срока действия трудового соглашения с работодателем |
Полис оформляют на территории РФ. Подать заявку на ДМС обязаны все прибывающие в Россию иностранные граждане и лица без гражданства. Для реализации этой процедуры отведено до 3-х дней.
Штрафы за отсутствие полиса
Административное взыскание предусматривается не только за отсутствие полиса ДМС, но и за страховку на сумму, ниже установленного лимита. В 2019 году минимальный порог составляет 100 тысяч рублей. Основания для наложения штрафа – ст. 18.8 КоАП РФ.
Законодательством РФ предусматриваются следующие меры взыскания, если правонарушение совершено на территории городов федерального значения (Москва и Санкт-Петербург) и их областей:
- нарушение установленных правил въезда и пребывания – 5-7 тысяч рублей с последующей депортацией из страны;
- потеря полиса без последующей процедуры повторного оформления – 5-7 тысяч рублей с депортацией за пределы РФ;
- повторное нарушение одного из правил – штраф до 10 тысяч с водворением из России.
Как правило, первое правонарушение карается только штрафом с обязательным оформлением полиса. При повторных провинностях иностранного гражданина выдворяют на родину в принудительном порядке. Если утерян трудовой ДМС для иностранных граждан, то человеку нужно в первую очередь обратиться к руководителю с этой проблемой. Это касается случаев, если в контракте прописана обязанность работодателя оплачивать полис добровольного медицинского страхования. В противном случае все действия нужно выполнять самостоятельно.
Беременные женщины – законодательство не предусматривает каких-либо отдельных пунктов для этой категории граждан в плане получения и оформления полиса. ДМС для иностранных беременных обладает такой же юридической силой, как и для других иностранцев. Это также касается правил оформления документа и штрафных санкций за его отсутствие.