Медико-социальная экспертиза по инвалидности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медико-социальная экспертиза по инвалидности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Направления на медико-социальную экспертизу готовят медицинские организации. Их организационно-правовая форма — то есть государственные они или частные — значения не имеет. Также неважно, где вы зарегистрированы по месту жительства.

Медико-социальная экспертиза проводится:

• без личного присутствия ( не всегда возможно );
• с личным присутствием, в том числе с выездом по месту вашего нахождения:
• домой, если вы по состоянию здоровья не можете прийти в бюро;
• в больницу, если вы лечитесь в стационаре;
• в организацию социального обслуживания, если получаете помощь стационарно;
• в исправительном учреждении — при отбывании наказания.

О месте, времени и форме проведения медико-социальной экспертизы сотрудники бюро МСЭ уведомляют по телефону (в том числе по СМС) либо заказным письмом.

Медико-социальная экспертиза должна быть проведена в течение 30 рабочих дней со дня регистрации бюро МСЭ направления на экспертизу. Если экспертиза нужна человеку после ампутации (реампутации) конечностей или человеку, нуждающемуся в паллиативной медицинской помощи, ее должны провести в течение 3 рабочих дней со дня регистрации направления в бюро.

В ходе медико-социальной экспертизы сотрудники бюро изучат предоставленные им документы, проанализируют данные о состоянии вашего здоровья. Если освидетельствование будет проводиться с личным присутствием, вам также зададут вопросы о вашем самочувствии, осмотрят.

. Какая помощь оказывается инвалидам?

В России инвалидам оказывается материальная и социально-медицинская поддержка. Они могут рассчитывать на транспортные льготы, помощь в улучшении жилищных условий.

Где искать требования

Процесс оформления инвалидности описан в Постановлении Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом».

В этом документе перечислена совокупность необходимых условий для признания гражданина инвалидом :

• нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
• ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
• необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

Оформление группы инвалидности: в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма гражданину может быть установлена I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на два года, остальные – на один год. До 18 лет присваивается категория «ребенок-инвалид». В некоторых случаях группа инвалидности присваивается на весь срок жизни, без переосвидетельствования, это делается в тех ситуациях, где невозможна корректировка состояния и очевидно, что здоровье человека не изменится в лучшую сторону с течением времени.

При присвоении инвалидности указывается ее причина:

• Общее заболевание.
• Трудовое увечье.
• Профессиональное заболевание.
• Инвалидность с детства.
• Военная травма.
• Заболевание, полученное в период военной службы.
• Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС.
• И другие причины, полный список вы сможете найти в Постановлении Правительства, упомянутом выше.

Какова процедура получения инвалидности

Всем, кто задумался, с чего начать оформление инвалидности, стоит помнить, что для установления инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Ее проводят бюро медико-социальной экспертизы на основании направления, выданного в лечебном учреждении по решению врачебной комиссии. При этом потребуется письменное согласие гражданина или его представителя (с указанием предпочтительной формы проведения МСЭ – с личным присутствием или без, а также способа получения уведомления о проведении экспертизы).

Важно! Если медицинская организация отказывается направлять гражданина на МСЭ, ему выдается заключение врачебной комиссии, которое можно обжаловать в региональном или федеральном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.

Бюро проводит экспертизу и выдает гражданину справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации. В программе перечисляют технические средства реабилитации, которые ему необходимы и положены после получения инвалидности бесплатно (костыли, инвалидное кресло, протезы, сиденье для ванной, прикроватный туалет и так далее).

Программа реабилитации пострадавшего от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания

Застрахованный обязан выполнять рекомендации по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации в сроки, установленные программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (далее – ПРП), проходить медицинские освидетельствования и переосвидетельствования в установленные учреждениями медико-социальной экспертизы сроки, а также по направлению страховщика (пункт 2.3 ст.16 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях»).

Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации составляется с учетом потенциальных возможностей и способностей пострадавшего осуществлять профессиональную, бытовую и общественную деятельность и оформляется в виде программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (пункт 21 «Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденных постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789.

Форма программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания утверждена постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18.07.2001 № 56.

---

Для граждан с ограниченными возможностями и порядок направления на медико-социальную экспертизу

Статья 1. Понятие «инвалид», основания определения группы инвалидности

Инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности — полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».

Заболевания для III группы

Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40-60%.

К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:

• рак в начальной стадии;
• отсутствие одного глаза;
• птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
• двусторонняя глухота;
• дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
• дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
• дефекты костей черепа;
• паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
• наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
• установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
• ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
• одна почка или легкое.

Сейчас человек с инвалидностью может выбирать, как ему проходить обследование — очно или заочно. То есть по своему желанию он может присутствовать на экспертизе лично или же Бюро МСЭ будет ориентироваться только на полученные от медучреждения документы. Осмотр, опрос и обследование проводить в этом случае не будут.

Но очная форма не означает, что человеку с физическими особенностями придётся самостоятельно куда-то ехать. МСЭ может пройти по месту жительства больного, или месту его нахождения (больница, интернат и т. д.).

В любом случае порядок следующий:

1. Медорганизация присылает уведомление пройти МСЭ для оформления или подтверждения инвалидности.
2. Пациент выбирает форму прохождения комиссии и согласовывает дату.
3. Медицинское учреждение отправляет пакет документов в электронном виде в Бюро МСЭ.
4. Специалисты Бюро проводят очную или заочную МСЭ.
5. Заключение можно получить заказным письмом, лично в Бюро, или в электронной форме на «Госуслугах».

Заочную форму лучше выбрать, если медицинские документы однозначно подтверждают состояние здоровья. Но учитывайте, что очный формат экспертизы в некоторых случаях помогает получить более серьёзную группу инвалидности и рекомендации по восстановлению и абилитации (помощь в приспособлении к жизни в обществе).

Кроме того, в заочном формате экспертизы могут отказать. Например, если инвалидность была получена в результате несчастного случая на производстве или профзаболевания. Также очную экспертизу могут назначить при обжаловании решения Бюро МСЭ в вышестоящем органе. Заочный формат невозможен для отбывающих наказание и живущих в интернатах.

Специалисты также могут изменить формат МСЭ, если:

• нет возможности убедиться в достоверности сведений из документов,
• данные медицинских исследований не соответствуют заключениям врачей,
• необходимо провести обследование с помощью специального диагностического оборудования.

МОЖНО ЛИ СНЯТЬ ИНВАЛИДНОСТЬ?

Пациент не может самостоятельно отказаться от особого статуса. Однако существует ряд ситуаций, когда комиссия снимает группу. К ним относят:

• медицинское подтверждение положительных изменений в состоянии здоровья пенсионера;

• пропуск больным очередного освидетельствования;

• выявление ошибок, недочетов в предоставленной ранее документации.

Комиссию в этом случае созывают по запросу инвалида, медицинского учреждения, ведущего лечение больного. Досрочное переосвидетельствование возможно провести не ранее, чем за 2 месяца до очередного подтверждения полной или частичной нетрудоспособности человека.

Инвалидность при этом снимают в следующих случаях:

• выявление ошибок, недочетов в представленной ранее документации;

• улучшение состояния здоровья пациента, которое подтверждено заключениями специалистов.

Как осуществляется медико-социальная экспертиза?

Она может осуществляться в очной и заочной форме.

При проведении в очной форме освидетельствование пациента врачами-экспертами МРЭК может осуществляться:

• по месту нахождения МРЭК;
• на выездном заседании МРЭК:
• по месту жительства (месту пребывания) пациента;
• в организациях здравоохранения, государственных медицинских научных организациях;
• в учреждениях социального обслуживания, осуществляющих стационарное социальное обслуживание;
• в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел.

Общий список документов для всех видов экспертиз

После того как гражданин получил нужное направление, ему предстоит понять, какой список документов подойдет для прохождения МСЭ, какой для ВТЭК и какой для других возможных экспертиз здоровья.

Как правило, комиссия на какое-то время забирает документы, поэтому следует иметь при себе не только оригиналы, но и копии чего-либо, на всякий случай. На данный момент для прохождения первичных МСЭ и ВТЭК следует иметь при себе:

1. Непосредственно направление на медкомиссию. Без него прием не состоится, так как это гарантия того, что лечащий врач или сотрудники социальной защиты действительно уверены в необходимости посещения МСЭ или ВТЭК.
2. Оригинал или копия (по выбору) документа для удостоверения личности гражданина РФ. Какой из документов предоставлять — решать самому пациенту, удостоверением личности может считаться не только паспорт. Однако все же желательно взять именно его, потому что это наиболее популярный вариант в таких ситуациях.
3. Копия трудовой книжки, заверенная работодателем или нотариусом. Можно предоставить оригинал, если есть возможность.
4. Справка об имеющемся доходе.
5. Врачебные документы: амбулаторная карта, выписки, получаемые во время стационарного или санаторного лечения.
6. Характеристика с места работы или учебы. Какой она будет — решают по месту работы или учебы пациента. Но нужно предоставить достаточно полное описание человека.
7. Само заявление на получение статуса инвалида и группы инвалидности.

Особенности оформления инвалидности для отдельных групп

Если говорить о том, как проходит ВТЭК, как работает комиссия, оформляющая пациента на инвалидность, в общих чертах, процедура практически всегда одинаковая. Однако есть и особенности, зависящие от специфики групп некоторых пациентов.

группа пациентов	особенности процедуры
дети	проходит обязательно в присутствии родителя (или приемного родителя, опекуна); для школьника или студента в обязательном порядке предъявляется справка и характеристика с места обучения
пенсионеры	сначала нужно отправиться к своему участковому терапевту, который обязательно отправит на дополнительное обследование, после чего выпишет направление; в случае положительного решения пенсионер обязательно идет в Пенсионный фонд, передает документы, чтобы оформить увеличение пенсии и/или дополнительные льготы
с инфарктом и/или онкологией	направить на МСЭ могут не ранее, чем через 4 месяца после официального установления диагноза
с проблемами зрения	направление должен выдать именно офтальмолог, который лечит пациента

Комиссия по инвалидности(2018г)

Он может получить копии этих бумаг, при предоставлении соответствующего заявления. Действия при отказе в проведении экспертизы Случаи, когда человеку отказывают в оформлении инвалидности, встречаются достаточно часто. Экспертная комиссия ВТЭК может принять такое решение по множеству различных причин.
Но если гражданин уверен в том, что отказ неправомерен, он имеет право обжаловать такое решение.
Имейте в виду, что ваши документы не играют существенной роли для установления группы, хотя без них освидетельствование в принципе недопустимо. Главное решение останется за членами комиссии. Вести себя с ними следует покладисто и не обижаться на некорректные вопросы и просьбы. Например, больные гипертиреозом, с сохранением интеллекта, нередко чувствуют обиду, когда их просят показать язык.

Похожие записи:

• Виза США в Украине: пошаговая инструкция и описание процедуры
• Сколько дней можно не ходить в школу без справки по закону 2024 в Казахстане
• Особенности расторжения договора аренды недвижимости