Как получить страховое возмещение по договору КАСКО
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить страховое возмещение по договору КАСКО». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Данная информация всегда указана в договоре. Отсчет срока ведется с момента подачи последнего документа. Время дается страхователю для того, чтобы оценить само основание получения выплат ущерба по страховому случаю КАСКО, а также определить их размер.
Этапы получения возмещения ущерба по КАСКО
Заключив с нами договор об оказании юридических услуг направленных на взыскание страхового возмещения по КАСКО со страховой компании вы можете рассчитывать на следующие действия с нашей стороны:
- Соберем по списку все документы для решения страхового спора по КАСКО.
- Подготовим досудебную претензию по КАСКО в страховую компанию.
- Подготовим исковое заявление в суд на страховую компанию.
- Через 10 дней после подачи досудебной претензии по КАСКО предъявим иск страховой, осуществив подачу искового заявления в суд со всеми документами.
- Поставим на контроль назначение судебного заседания по делу.
- Заявим суду необходимые ходатайства и уточним исковые требования.
- Представим ваши интересы в суде.
- Получим решение суда и исполнительный лист.
- Предъявим исполнительный лист к исполнению для перечисления взысканных денежных средств по страховому случаю на ваш расчетный счет в банке.
Сумма выплат по КАСКО
Размер компенсации зависит от множества факторов: типа страхования, использования дополнительных опций и франшизы. Для выявления точного размера ущерба ООО «Зетта Страхование» прибегает к услугам объективной и независимой экспертизы.
Стоит отметить, что защита жизни и здоровья предусматривается не во всех программах добровольного страхования. Однако если взыскание возмещения по КАСКО для данного вида ущерба не предусмотрено, вы всегда можете рассчитывать на получение компенсации за счет ОСАГО виновника ДТП, если сами не являетесь таковым.
Еще остались вопросы? Позвоните по любому из указанных на сайте телефонов для получения подробной информации. С нашим консультантом вы сможете в индивидуальном порядке обсудить всевозможные нюансы, касающиеся сроков страховых выплат по КАСКО и других моментов.
Перечень страховых случаев
В дорожно-транспортном происшествии водитель может быть как виновником, так и пострадавшим. Чтобы защитить свои финансовые интересы в ситуациях, когда авария происходит по его вине, нужно оформить полис ОСАГО. Для защиты собственного автомобиля потребуется полис добровольного страхования КАСКО. В этом случае урегулирование убытков будет производиться, если автомобиль пострадает в результате:
- ДТП, повлекшего за собой частичную или полную гибель авто;
- взрыва;
- пожара;
- падения инородных тел;
- стихийных бедствий;
- противоправных действий третьих лиц.
Случаи, в которых ущерб не возмещается
КАСКО – это добровольное автомобильное страхование, однако даже в случае приобретение расширенного страхового полиса автолюбитель должен помнить, что существуют поводы, когда страховщик имеет право отказать в компенсации. Причем на совершенно законных основаниях! Например:
- Истек срок действия договора, либо случай произошёл там, куда его действие не распространяется,
- Нарушение установленных норм управления автомобилем и правил. ДТП произошло, когда водитель был нетрезв, либо под воздействием наркотических веществ. Передал управление лицу, не имеющему прав,
- Доказано, что ущерб был причинен умышленно ради получения выгоды,
- Иные случаи, установленные страховщиком и подтвержденные полисом.
Кроме этого, организация, осуществлявшая страхование, может отказать в выплатах, если будут установлены ошибочные действия заявителя:
- Неправильное оформление документации (отсутствие претензий);
- Автовладелец уехал с места ДТП до фиксации повреждений;
- Отказ от вызова ГИБДД, либо его вызов тогда, когда уже невозможно установить виновника и существенные условия возникновения ДТП;
- Частичный либо полный ремонт до момента оценки полученного ущерба.
Отдельного законодательного акта по КАСКО не существует.
Отдельного законодательного акта, регулирующего взаимоотношения страховщика и страхователя при заключении между ними договора комплексного страхования транспортных средств (КАСКО) не существует.
На данные правоотношения распространяются положения Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ», положения ГК РФ о страховании (глава 48 ГК РФ), положения о договоре и его свободе (глава 27 ГК РФ), положения правил страхования, которые должны быть изучены до момента подписания договора страхования, а также многие другие акты законодательного характера.
Таким образом, закон о КАСКО – это «конгломерат» правовых актов, которыми следует руководствоваться при возникновении каких-либо ситуаций в области добровольного страхования автотранспортных средств и не только.
Условия возмещения ущерба
Каждый владелец полиса должен знать, что страховая компания предоставляет услуги на основании Закона о страховании и собственных Правил. И если закон один для всех, то правила могут существенно различаться.
Это значит, что одинаковая по написанию программа может включать разные события, правила подачи заявления, перечень необходимых документов и т.д. Если клиент нарушил данные правила, страховщик имеет право отказать в компенсации.
Чтобы не стать жертвой, страхователь, заключивший договор страхования, должен тщательно изучить их и Правила. Только тогда при наступлении страхового события он сможет действовать грамотно. А значит, будет иметь все основания для получения компенсации.
Правила страхования по программе КАСКО обычно находятся на официальном сайте организации. Там же можно ознакомиться с общими Правилами страхования. Каждая организация составляет свой перечень рисков, которые она признает страховыми. При наступлении такого случая, страховщик обязуется произвести выплату.
Какой бы страховой случай ни произошел, владелец полиса должен предоставить страховщику документы. Только при наличии полного перечня необходимых документов случай будет признан страховым. В противном случае клиент не получит денежной выплаты.
Как рассчитывается сумма выплаты
Максимальный размер выплаты указывается в каждом договоре индивидуально.
При гибели страхователя, его наследники могут рассчитывать на полноценную компенсацию. То же происходит при угоне автотранспортного средства.
Иногда максимальная сумма выплаты может быть плавающей. На это оказывают влияние инциденты на дороге, которые были признаны страховыми случаями.
Если автомобиль был поврежден не полностью, то сумма возмещения будет зависеть от размера ущерба. Он должен быть подтвержден:
- экспертизой, которую будут проводить сотрудники страховой организации;
- оценкой квалифицированного эксперта;
- выпиской из автосервиса, в которой проводился ремонт транспортного средства.
Иногда автолюбителю может быть отказано в максимальной выплате. На данный фактор может влиять износ автомобиля.
Если транспорт был угнан или не подлежит восстановлению, его владелец может рассчитывать на получение компенсации:
- максимальной выплаты на момент инцидента. Она утверждается в момент подписания договора страхования;
- когда договором предусмотрена франшиза, она будет вычтена;
- если от автомобиля сохранились детали, которые можно реализовать, то их стоимость вычитается из общей суммы;
- также из суммы выплаты вычитается последний страховой взнос;
- если по полису ранее производились выплаты, то их полная сумма будет вычтена из общего размера возмещения.
Сроки возмещения ущерба страховой компанией
Сроки уплаты компенсации могут быть разными у каждой страховой компании. Они обговариваются при заключении договора и указываются в нем.
Как правило, сроки выплаты составляют от 10 до 30 дней. Иногда страховщик может задержать выплату, если на то имеет объективные причины: ожидание поставки запчастей или большое количество клиентов, которые хотят получить компенсацию.
Если сроки возмещения ущерба заранее не обговаривались со страховой компанией, то необходимо руководствоваться нормами Гражданского кодекса РФ.
В такой ситуации страхования компания должна выполнить свои обязательства в течение 30 дней. Если выплата компенсации так и не была произведена в указанный срок, то владелец полиса вправе требовать неустойку. Отсчет времени на возмещение ущерба начинает после подачи полного пакета документации.
Если у компании отозвана лицензия
Порядок действий при отзыве лицензии у страховщика зависит от того имеет ли место страховой случай.
Если аварии не было и не предвидится, а информация об отзыве лицензии у страховой компании имеется, то следует поменять страховщика.
Можно, конечно, обратиться в офис страховой компании, получить заверение, что «это все временно и скоро лицензия возобновится», и уйти домой. Но лучше все же расторгнуть договор, получить назад часть страховой премии и оформить новый полис КАСКО со страховщиком, имеющим лицензию.
Информации об отсутствии лицензии страховой компании стала известной уже после ДТП, то медлить не стоит. Такой страховщик будет либо всячески оттягивать выплату, либо ничего не будет предпринимать вообще. Все зависит от финансового состояния.
Отзыв лицензии лишает страховую компанию вести страховую деятельность, заключать новые договоры страхования, однако не освобождает от исполнения обязанностей по урегулированию убытков. Главное – успеть получить возмещение до банкротства страховщика.
Сроки начисления страховой компенсации всегда закреплены в договоре, но страховщики не всегда готовы их соблюдать. На практике, все страховые компании можно разделить на 3 большие категории:
- Крупные известные страховые компании с несколькими миллионами клиентов. Эти компании платят, обычно, в течение 14 календарных дней, если иное не предусмотрено в договоре.
- Компании с количеством клиентов более 50 тысяч. Эти компании менее расторопны и произведут выплаты вовремя только в случае компенсации ремонта. В остальных случаях страховые агенты таких предприятий будут стараться затянуть процесс выплаты компенсации и снизить выплату всеми доступными способами.
- Мелкие страховщики с числом клиентов менее 50000. Эти компании очень неоднородны, могут выплатить в течение недели, а могут тянуть месяцами. Все зависит от их текущего финансового положения. Их нестабильность связаны с малым числом клиентов.
Прежде всего, вы должны получить обоснованный письменный отказ от страховой компании, в котором указаны причины такого решения.
Проверьте причины отказа в перечне возможных причин отказа в страховой выплате, содержащемся в статьях 963 и 964 Гражданского кодекса РФ.963, 964 Гражданского кодекса РФ.
Мы сознательно рекомендуем сверяться с Гражданским кодексом, поскольку только так можно получить достоверную информацию. Так сложилось, что в нормативные акты время от времени вносятся изменения и дополнения. Иными словами, действующие в настоящее время основания для отказа могут измениться, например, через один-два года.
С сегодняшнего дня закон предоставляет страховщикам право отказать в покрытии страхового случая на следующих основаниях
- страховой случай произошел в результате умысла и действий страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица
- если страховой случай произошел в результате грубой небрежности или вины контрагента, выгодоприобретателя или застрахованного лица
- Если страховой случай произошел в результате ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения
- если страховой случай произошел в результате военных действий, событий или операций
- если страховой случай произошел в результате политических беспорядков, срывов, войны или забастовок любого рода.
Если причины, указанные в письме страховщика, не соответствуют приведенному выше справочнику, необходимо подать страховщику письменное заявление.
Следует также обратить внимание на условия страхового полиса.
Например, полис может содержать пункты, ограничивающие список допущенных водителей. В таких случаях страховщик оговаривает, что страховое покрытие действует только в том случае, если указанное в полисе лицо находится за рулем. Поэтому, если транспортное средство ведет лицо, не указанное в полисе, полис недействителен.
Если на иск не ответили или отказали, обращайтесь в суд.
В своем заявлении изложите в хронологическом порядке конкретные даты происшествия, ваше поведение и упущение страховщика. Обоснуйте свою претензию, ссылаясь на нормы российского законодательства.
Необходимо приложить все документы, имеющие отношение к страховому случаю (документы, выданные ГИБДД или другими органами, документы, полученные в результате переписки со страховой компанией (заявления, ответы и т.д.).
Если автомобиль поврежден, необходимо оформить независимую оценку ущерба и приложить к требованию сметный отчет (стоимость ремонта).
Следует также отметить, что на отношения в рамках договоров страхования имущества распространяются положения российского Закона о защите прав потребителей. Это дает ряд преимуществ, в частности, возможность обратиться за компенсацией по месту жительства, а не платить государственные налоги, застраховаться и не облагаться штрафом в размере 50% от возмещенной суммы.
Получен отказ: порядок следующих действий
Если после рассмотрения вашей претензии страховщик отказывается выплачивать компенсацию, не паникуйте. Вы должны получить отказ в письменном виде. В этом документе должны быть четко указаны причины такого решения.
Вам следует обратиться к независимому эксперту для определения реальной суммы ущерба. Если результат отличается от оценки страховой компании, отчет может служить доказательством в суде. В случаях кражи или взлома доказательства несколько иные.
В таких случаях целесообразно делегировать составление необходимых документов адвокату для возбуждения дела, поскольку будет возбуждено уголовное дело. Его участие гарантирует, что судья не откажет в принятии дела.
Следующий шаг — подготовить и пропустить обращение. В документации необходимо сообщить о претензии к страховой компании и указать причины. Если претензия вручается во время визита в офис страховщика, необходимо подготовить второй экземпляр документации.
На нем должен стоять сигнал о принятии, регистрационный номер и дата. Претензии также могут быть отправлены по почте. В этом случае необходимо отправить заказное письмо с уведомлением.
Последнее является доказательством того, что апелляция была принята. Если ответчиком выступает страховая компания, то предварительное урегулирование обязательно. Поэтому следует сохранить копию уведомления или почтового извещения.
Если после рассмотрения претензии страховщик отказывается рассматривать ранее принятое решение или оставляет его без внимания, вам следует приступить к подготовке искового заявления. Если вы обратитесь в суд, возможно, вам удастся добиться взыскания, а также выплаты страховки
- Обычная компенсация,
- санкции,
- Санкции,
- расходов, возникших в результате невыполнения страховщиком своих обязательств.