Квота на операцию что это медицинская

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Квота на операцию что это медицинская». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для получения квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) необходимо соблюдать определенные требования. Решение о выделении квоты принимается региональным уровнем власти. В данном разделе мы рассмотрим основные положения, которые нужно исполнить для того, чтобы получить квоту.

Для получения квоты необходимо пройти три этапа:

1. Комиссия в больнице по месту жительства

Если врач клиники по месту жительства принимает решение, что у Вас есть медицинские показания для выполнения ВМП, соберет комиссию, после чего оформит направление .

2. Специальная комиссия в Министерстве анализирует информацию из направления и делает вывод о том, можно ли одобрить заявку пациента. Заявление вы либо подаете сами, либо за вас это сделает Ваше медучреждение.

3. Если Минздрав одобрил получение квоты на операцию, Вам обязаны оказать медицинскую помощь. Однако сначала в больнице, в которую вас направят, должна собраться еще одна комиссия для решения 2 вопросов:
— насколько вы готовы к хирургическому вмешательству
— когда вас госпитализировать.

В нашем центре функцию по оформлению квоты на оказание высокотехнологичной медицинской помощи мы берем на себя, помогая пациенту получить ВМП в кратчайшие сроки.
Часть операций ВМП оказывается в нашей клинки, некоторых пациентов мы отправляем в другие Федеральные центры.

Пройдите Комиссию по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи

В назначенное время приходите на прием в КДЦ. После того, как сосудистый хирург проведет осмотр, изучит вашу историю болезни и результаты обследований, ваши документы будут переданы Комиссии стационара. Члены Комиссии уполномочены принимать решение о необходимости и срочности проведения высокотехнологичной операции.

Прохождение комиссии — заочная процедура, нет никакой необходимости в вашем присутствии. Специалисты изучают ваши документы и принимают решение относительно вашего случая. Комиссия может рассмотреть ваши документы на следующий день после консультации или спустя несколько дней.

По результатам экспертизы комиссия сосудистого центра может принять одно из следующих решений:

Как проходит процесс рассмотрения заявления о квоте?

Для получения квоты на медицинскую операцию на территории Российской Федерации необходимо пройти ряд этапов. Сначала родитель или законный представитель пациента-ребенка обращается в местную поликлинику за выдачей справки о необходимости операции и рекомендации обратиться за квотой. Затем, имея эту справку, можно подать заявление о квоте в медицинскую организацию, выбранную для выполнения операции.

После подачи заявления начинается процесс рассмотрения. Специалисты медицинской организации изучают предоставленные документы, проводят дополнительные анализы и обследования пациента-ребенка. Они также могут задавать вопросы родителям или осуществлять сопровождение на всем протяжении процесса рассмотрения.

Когда медицинская организация рассмотрит заявление, она принимает решение о выделении или отказе в выделении квоты. Если заявление одобрено, родителям предоставляется квота на операцию, которую они могут использовать для получения медицинской помощи в выбранной медицинской организации.

Если квоту не выделили, родители могут попытаться добиться своих прав через административные или судебные процедуры. Для этого необходимо обратиться в региональную комиссию, где будут рассматриваться жалобы на отказы в выделении квоты.

Процесс рассмотрения заявления о квоте может занять некоторое время. Время ожидания может зависеть от многих факторов, таких как количество заявок на определенную квоту, наличие свободных мест для госпитализации, доступность специалистов и лабораторий для проведения необходимых анализов и обследований.

Если сроки ожидания квоты на операцию слишком долгие или существуют проблемы с обеспечением необходимой медицинской помощи, родители могут обратиться за платным лечением как в России, так и за ее пределами. В этом случае родители должны будут заплатить за выбранную операцию самостоятельно.

Что делать, если в квоте отказали

Если вам отказали в получении квоты на ВМП, не отчаивайтесь. Есть несколько действий, которые вы можете предпринять.

1. Запланируйте визит в местную поликлинику.

На первом этапе обращения вам может потребоваться визит в местную поликлинику для прохождения осмотра и получения дополнительных документов. Запишитесь на прием к нужным специалистам и подготовьте все необходимые документы.

2. Подготовьте документы.

Перед визитом в поликлинику вам необходимо подготовить все необходимые документы. Обычно требуются амбулаторные карты, результаты анализов, флюорография и прочие медицинские документы. Также могут потребоваться справки о доходах и проживании.

3. Обращение в региональный центр ВМП.

Если местная поликлиника не может решить вопрос с получением квоты, обратитесь в региональный центр ВМП. Не забудьте взять с собой все необходимые документы.

4. Задаваемые вопросы.

Во время обращения в региональный центр ВМП могут быть заданы дополнительные вопросы. Будьте готовы ответить на них и предоставить необходимую информацию.

В Москве квоты задаются для получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий. Они дают возможность получить приоритетное обслуживание в поликлинику или больницу.

Когда нужно получить квоту

Если вам нужно получить квоту, вы можете обратиться в местную поликлинику или ВМП-центр. Запланируйте визит, так как процесс получения квоты может занять некоторое время.

Что делать, если вам отказали в квоте

Если вам отказали в предоставлении квоты, вам следует обратиться в ВМП-центр, чтобы рассмотреть ваше обращение повторно. Шаг за шагом подготовьте необходимые документы и информацию.

Часто задаваемые вопросы о квоте

Иногородним пациентам также может быть нужна квота. В этом случае обратитесь в местную поликлинику для получения информации о квоте.

Необходимость в получении квоты может возникнуть при обращении в ВМП-центр. Запланируйте визит и уточните необходимые документы и период подготовки.

Вам может понадобиться документ, подтверждающий ваше обращение за квотой.

Если отказываются выдавать направление на ВМП

В случае если лечащий врач отказывается выдать направление для оформления квоты на получение ВМП, у пациента есть ряд возможностей:

1. Подать жалобу руководителю больницы, главному врачу или заместителю — одному из лиц, принимающих управленческие решения. В жалобе следует изложить ситуацию и просьбу выдать письменный мотивированный ответ по существу вопроса. Срок ответа учреждения — 30 календарных дней.
2. Обратиться за помощью в контрольно-надзорный орган — Росздравнадзор. Порядок подготовки жалобы, суть и срок ответа те же.
3. Подать в страховую организацию, которая выдала полис ОМС, или непосредственно территориальный фонд ОМС провести контрольные мероприятия в отношении направляющей больницы — если ВМП покрывается средствами обязательного медицинского страхования.
4. Если предыдущие способы не помогли, подать заявление в суд о признании бездействия лечащего врача незаконным. Для подготовки иска понадобятся письменные ответы о причинах ненаправления на ВМП от руководства больницы.

Если отказ в выдаче направления не был мотивированным, ситуация будет исправлена.

Что такое высокотехнологичная медицинская помощь?

Высокотехнологичной медицинской помощью (ВМП) называют лечение, при котором используются новые или уникальные методы, современное оборудование, дорогостоящие препараты. Ее оказание требует высокой квалификации медицинского персонала.

Перечислить все виды ВМП было бы сложно, обычно их группируют по направлениям. Это могут быть хирургические операции на органах брюшной полости и грудной клетки, нейрохирургия, онкология, лечение тяжелых ожогов, сердечно-сосудистых, гинекологических, гастроэнтерологических, отоларингологических и глазных болезней, трансплантация органов и тканей и т. д.

С 2014 года ВМП начали переводить в систему обязательного медицинского страхования. Теоретически, это должно сделать лечение более доступным для пациентов. Однако на практике не все так просто.

«Идет много процессов одновременно. Наряду с переводом ВМП в систему обязательного медицинского страхования происходит оптимизация, сокращение коек, – сказал Милосердию.ру президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. – Если раньше ВМП была совершенно самостоятельной веткой финансирования, то теперь, когда часть погрузили в ОМС, а часть оставили снаружи, возникла неопределенность».

Человек, желающий получить квоту на операцию в Москве или другом городе, предварительно должен ознакомиться с перечнем заболеваний, которые Минздрав обозначил в качестве наиболее серьезных и подлежащих государственному субсидированию.

Квотирование опосредовано широким списком недугов (порядка 140 позиций). Каждый из них может обеспечиваться государством ввиду дороговизны для больного или ввиду необходимости применения высокотехнологичного оборудования.

Чтобы получить льготное место на операцию или лечение потребуется соблюсти следующие условия:

1. Заболевание претендента входит в перечень, предусмотренный Минздравом;
2. Прохождение специализированного медицинского осмотра, состоящего из трех этапов (в том числе и комиссии);
3. Подтверждение диагноза.

При получении квоты важно учесть ряд особенностей, в том числе:

1. Квота предоставляется только на те процедуры, которые невозможно провести в условиях местных базовых медицинских учреждений (поскольку требуется специальное оборудование или более высокая квалификация персонала);
2. Квота предоставляется на следующие виды услуг (указаны самые часто встречающиеся на практике):

• Лечение;
• Оперативное вмешательство;
• ВМП;
• ЭКО;

1. В некоторых случаях, когда пациенту требуется скорое оказание высококвалифицированной помощи, процедура получения квоты может быть несколько смещена:

• Пациент собирает все требуемые документы, заверенные лечащим врачом;
• Составляет обращение непосредственно в то учреждение, где существуют технические возможности для проведения нужной операции, лечения.

1. Порядок проведения квотирования четко отражен в нормативных документах, поскольку за уполномоченными лицами, проводящими соответствующие обследования претендента, лежат обязанности по последующей отчетности за расходование бюджетных средств.

Квота на операцию: сколько времени она действует?

Порядок получения квоты на операцию различается в каждом регионе. Обычно граждане должны обратиться в медицинскую клинику или через интернет на сайт госуслуги, где они могут оформить заявление на получение квоты. После этого они попадают в очередь на операцию.

Очередь на операцию формируется в порядке поступления заявлений. ОМСВМП проверяет наличие квот и решает, кому и сколько квот предоставить. Граждане могут проверить свое место в очереди через телефонные услуги или на сайте госуслуги.

Сколько времени действует квота на операцию? Обычно гражданам дают несколько месяцев на оформление и получение квоты. Но в практике существуют различные сроки, которые зависят от медицинской концепции и загруженности врачей.

Если гражданин получил квоту на операцию, это не значит, что он сразу же может приступить к лечению. Для начала он должен обратиться в медицинскую клинику, где ему назначат диагностические исследования для подтверждения необходимости операции.

После подтверждения необходимости операции, гражданин может быть поставлен в очередь на операцию. Время ожидания в очереди может быть разным и зависит от загруженности врачей и клиники.

Важно отметить, что квоты на операцию являются частью системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Это значит, что граждане не должны платить за лечение при наличии квоты.

Если граждане не получили квоту на операцию в текущем году, они могут обратиться в Минздрав или другие органы здравоохранения своего региона для получения помощи. В некоторых случаях можно обратиться в платную клинику за услугой, но это потребует дополнительных затрат.

Таким образом, квота на операцию действует в течение текущего года и граждане должны обратиться в медицинскую клинику для оформления и получения квоты. Время ожидания в очереди на операцию может быть разным и зависит от загруженности врачей и клиники. При наличии квоты граждане не должны платить за лечение.

КАК ОТПРАВИТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗА ГРАНИЦУ БЕСПЛАТНО

Да, такой вариант тоже возможен, хотя и добиться его могут единицы. Статистику по этим случаям найти на сайте Минздравсоцразвития и в открытом доступе сложно. Однако, в 2009 году газета «Коммерсантъ» опубликовала данные Минздравсоцразвития, согласно которым на лечение за пределы России были отправлены 11 человек, семеро из них дети. Лечились они в Израиле, Германии и Италии.

Пациентов, которым не могут оказать необходимую медпомощь в России, могут направить за границу бесплатно. Минздрав сотрудничает с известными клиниками различных стран: Германии, Франции, Италии и другими. Однако стоит помнить, что этот вопрос занимает больше времени, нежели обычные решения по квоте. Хотя официально срок на выполнение всех формальностей составляет не более 92-х рабочих дней с момента поступления заявления и предоставления необходимых бумаг. Все дело в том, что поисками клиники за границей Минздрав начнет заниматься только после того, как на его запросы два и более федеральных медицинских учреждения дадут заключение о наличии показаний для лечения за пределами России. Помимо этого, самого перечня заболеваний, лечение которых невозможно в нашей стране, не существует. Если Минздрав все-таки принимает положительное решение, то между ним и иностранной клиникой заключается договор о предстоящем лечении. На счет пациента перечисляются средства на аренду жилья, проезд к месту лечения и обратно и суточные. Спустя две недели после возвращения из-за границы пациент обязан отчитаться о расходах, а неиспользованные средства вернуть в министерство.

В соответствии с Приказом МЗ от 02.10.2019 г. №824н установлен следующий порядок направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи:

1. Лечащий врач медицинской организации, где пациент проходит обследование или лечение (например, поликлиника по месту жительства) определяет показания и оформляет пакет документов для оформления талона для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

2. Если пациент направляется для оказания ВМП за счет средств федерального бюджета, то пакет документов доставляется в орган управления здравоохранением субъекта РФ (Минздрав территории; для жителей Санкт-Петербурга: МИАЦ Комитета по здравоохранению: ул. Шкапина д.30). Если же пациент направляется для оказания ВМП за счет средств ОМС, пакет документов доставляется в медицинское учреждение, которое будет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь (принимающая МО).

3. Представленные документы рассматриваются Врачебной комиссией органа управления здравоохранением территории или Врачебной комиссией принимающей МО.

4. При принятии комиссией положительного решения, на пациента оформляется специальная учетная форма «Талон на оказание ВМП». В настоящее время «Талон на оказание ВМП» является электронным, это означает, что все этапы получения ВМП пациентом, копии выписок и результатов обследования фиксируются в электронной учетной записи, и этапы получения ВМП могут отслеживаться специалистами в интернете.

5. После принятия комиссией решения о дате госпитализации информируется орган управления здравоохранением территории, где проживает пациент и сам пациент (обычно через учреждение, направившее его на дальнейшее лечение). При направлении пациентов для оказания ВМП за счет федерального бюджета, если больной относится к льготной категории и не отказался от пакета социальных услуг, он также имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица.

Если пациент без прохождения всех указанных этапов напрямую обращается в нашу клинику, то врачебная комиссия нашего учреждения может принять положительное решение об оказании этому пациенту медицинской помощи в рамках ВМП. Это может быть только в том случае, если в нашей клинике имеются свободные места по утвержденному в начале года плану оказания ВМП по различным профилям. В таком случае пациент направляется на консультацию к специалисту по профилю заболевания для получения заключения о наличии показаний и оформления пакета документов на ВМП.

Похожие записи:

• Московские ликвидаторы аварии на ЧАЭС к ее годовщине получат выплату
• Что изменится в отчётности с 2023 года
• Гражданство РФ для украинцев: как получить российское гражданство