Как получить полис ОМС иностранному гражданину?
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить полис ОМС иностранному гражданину?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После подписания договора, страховик выдаёт застрахованному лицу, на период оформления основного, временный документ ОМС, который равно правомочен на весь период ожидания. Мера, связанная с выдачей промежуточного документа связана с необходимостью изготовления основного полиса с помощью специальных технических средств, так как сейчас он представлен пластиковой карточкой. Практика показывает, что период ожидания, во многих случаях, не превышает двухнедельный срок.
Как временно пребывающему иностранному гражданину из ЕАЭС получить ОМС
В данном разделе мы подробно рассмотрим получение ОМС иностранным гражданином из ЕАЭС и расскажем, как получить ОМС гражданам Киргизии, Казахстана, Беларуси и Армении, временно пребывающих и трудящихся на территории РФ.
Полис ОМС работающим гражданам из ЕАЭС выдают страховые медицинские организации (страховые компании), которые работают в сфере обязательного медицинского страхования.
Иностранный гражданин самостоятельно по своему желанию выбирает страховую медицинскую организацию, вне зависимости от места, где он зарегистрирован.
Для того чтобы оформить в выбранной организации полис обязательного медицинского страхования (ОМС) иностранному гражданину из ЕАЭС необходимо обратиться в пункт выдачи полисов выбранной организации и подать заявление.
При заполнении заявления на получение ОМС иностранному гражданину необходимо указать:
- ФИО;
- пол;
- дату и место рождения;
- гражданство;
- СНИЛС;
- паспортные данные или данные другого документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- указать реквизиты трудового договора, в том числе его дату подписания и срок действия;
- данные о месте пребывания с указанием срока пребывания;
- контактную информацию для связи.
Где получить ОМС для иностранных граждан в 2023 году
Нормы закона №362-ФЗ предоставляют возможность страхователю выбрать страховую компанию для заключения договора, основываясь на личных предпочтениях. Исходя из этого, иноземные граждане могут получить полис ОМС следующим образом:
- Страхователем может выступать работодатель, привлекший иностранных высококвалифицированных специалистов для работы на своем предприятии. Он осуществляет отчисления в Фонд ОМС из расчёта привлеченных рабочих. При заключении корпоративного договора полис выдаёт ответственный страховщик.
- Иностранцы, занимающиеся частной практикой, индивидуальной трудовой деятельностью, производят отчисления самостоятельно. Могут лично выбрать страховщика и заключить с ним соглашение, получив полис, так как получают российские предприниматели.
- Нетрудоспособные лица – иностранцы, имеющие разрешение временного проживания, вид на жительство, оформляют полис для иностранных граждан общим порядком.
ОМС для детей и студентов иностранцев
Для детей иностранных граждан бесплатная медпомощь объемом ОМС предоставляется, если их родители, установленным законом порядке, приобрели право на временное проживание, получили вид на жительство, признаны государством беженцами или временными переселенцами. При других обстоятельствах медпомощь детям – иностранцам оказывается по договорам добровольного страхования или общим порядком.
Иностранным студентам, на время обучения в высших учебных заведениях нашей страны, предоставление бесплатной медпомощи, объемами ОМС не предусмотрено. Исключение представлено в отношении студентов, пребывание которых предусмотрено межгосударственными соглашениями.
Вместе с тем, иностранные граждане обязаны по прибытию в страну иметь договора добровольного медицинского страхования. Большинством страховиков разработаны программы медстрахования специально для обучающихся иностранцев. Их особенность заключается в невысокой стоимости и ограничением перечня предоставляемой медпомощи.
В него могут входить:
- обращение к экстренной медпомощи, связанной с госпитализацией;
- неотложного вызова врача к месту проживания иностранного студента;
- амбулаторное и поликлиническое лечение и прочее.
Для получения студенческой страховки, наряду с другими документами, претендент обязан предъявить справку о том, что он проходит обучение в ВУЗе.
Обязателен ли полис ДМС для иностранных граждан
В соответствии с требованиями закона №114-ФЗ, который определяет порядок прибытия (убытия) иностранных граждан в Россию, полис добровольного медицинского страхования на весь период пребывания, является обязательным документом для разрешения въезда на территорию страны. Исключение представлено сотрудникам консульских учреждений, лицензированных международных организаций и членам их семей.
Отсутствие полиса ДМС или если не соответствие страхового покрытия минимально разрешённому, иностранца привлекают к административной ответственности в виде денежного штрафа от 2.0 до 7.0 тысяч рублей.
Если иностранец в течение календарного года совершает два или более правонарушений, то в соответствии со статьей восемнадцатой КоАП РФ, может принято решение о запрете въезда на территорию нашей страны.
Необходимые документы
При оформлении полиса ОМС или смене СК заявитель обязан предоставить свои персональные данные, как то:
- ФИО (отчество указывается только при наличии);
- дата и место рождения;
- пол;
- гражданство;
- СНИЛС (при наличии);
- место фактического пребывания;
- место и дата регистрации.
Вся информация подтверждается такими документами, как:
- удостоверение личности;
- документ, подтверждающий статус иностранного гражданина.
Иностранцы, постоянно проживающие в РФ, предоставляют:
- удостоверяющий личность документ/паспорт;
- вид на жительство;
- СНИЛС (при наличии).
Лица, временно проживающие в РФ, должны предоставить:
- паспорт с отметкой о временном проживании;
- СНИЛС (при наличии).
Несовершеннолетние иностранные граждане в качестве удостоверяющего личность документа предоставляют свидетельство о рождении.
Если иностранный гражданин по тем или иным причинам не может получить полис ОМС лично, за него вправе это сделать его представитель.
Важно! Все удостоверяющие личность документы (свидетельство о рождении, внутренний паспорт, загранпаспорт) должны быть предварительно переведены на русский язык и заверены нотариальной конторой. Это очень важный нюанс, в ином случае заявление на выдачу полиса медстрахования (ОМС или ДМС) не будет принято.
ОМС для ЕАЭС: полис ОМС для иностранных граждан в России
Поскольку договор о ЕАЭС предусматривает одинаковое социальное обеспечение для граждан стран ЕАЭС и граждан России, перед Евразийской экономической комиссией стоял вопрос о предоставлении медицинской помощи на российской территории для граждан ЕАЭС, поскольку у временно пребывающих иностранных граждан из Армении, Беларуси, Казахстана и Кыргызстана, легально трудящихся на территории России, ранее не было возможности участвовать в программе обязательного медицинского страхования в РФ.
Обсуждение этого вопроса длилось длительное время, пока не было достигнуто полное соглашение сторон о соблюдении договора по обеспечению равных прав трудящихся из государств ЕАЭС в области здравоохранения. И в конце октября 2021 года Министерство здравоохранения России выпустило приказ, вносящий изменения в правила ОМС для граждан ЕАЭС.
Таким образом, с 1 января 2021 года в связи с вступлением в силу новой редакции от 27.10.2016 г. правил обязательного медицинского страхования в России, временно пребывающие иностранные граждане из стран Евразийского экономического союза получили возможность бесплатно оформить полис обязательного медицинского страхования.
То есть теперь граждане Армении, Беларуси, Казахстана и Киргизии, которые официально работают в РФ, имеют право обратиться в страховую компанию для оформления полиса обязательного медицинского страхования.
Подробнее о том, что дает ОМС иностранному гражданину, как получить полис ОМС иностранному гражданину из ЕАЭС, и кто может рассчитывать на обязательное медицинское страхование в России, мы расскажем в нашей статье.
Как временно пребывающему иностранному гражданину из ЕАЭС получить ОМС?
В данном разделе мы подробно рассмотрим получение ОМС иностранным гражданином из ЕАЭС и расскажем, как получить ОМС гражданам Киргизии, Казахстана, Беларуси и Армении, временно пребывающих и трудящихся на территории РФ.
Полис ОМС работающим гражданам из ЕАЭС выдают страховые медицинские организации (страховые компании), которые работают в сфере обязательного медицинского страхования.
Иностранный гражданин самостоятельно по своему желанию выбирает страховую медицинскую организацию, вне зависимости от места, где он зарегистрирован.
Для того чтобы оформить в выбранной организации полис обязательного медицинского страхования (ОМС) иностранному гражданину из ЕАЭС необходимо обратиться в пункт выдачи полисов выбранной организации и подать заявление.
При заполнении заявления на получение ОМС иностранному гражданину необходимо указать:
- ФИО;
- пол;
- дату и место рождения;
- гражданство;
- СНИЛС;
- паспортные данные или данные другого документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- указать реквизиты трудового договора, в том числе его дату подписания и срок действия;
- данные о месте пребывания с указанием срока пребывания;
- контактную информацию для связи.
К заявлению необходимо приложить документы иностранного гражданина.
Для чего нужен медицинский полис гражданину Киргизии в России
Помимо того, что наличие медицинского полиса является обязательным условием нахождения на территории России (Федеральный закон от 25 июля 2002 № 115-ФЗ), вне зависимости от срока нахождения на территории страны, гражданам Киргизии и самим будет полезно иметь полис ОМС в наличии на случай, если им потребуется срочная медицинская помощь. Перечень лиц, подлежащих обязательному медицинскому страхованию, представлен в тексте Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ.
Важно! Даже гражданам России, у которых отсутствует полис обязательного медицинского страхования, могут отказать в оформлении выезда бригады скорой помощи, несмотря на то, что закон дает право незастрахованным россиянам на получение медпомощи в экстренных случаях.
Программа ОМС действует на государственном (общероссийском) уровне, однако, в различных субъектах РФ местными властями предусмотрены определенные дополнения к общему перечню медицинских услуг. В любом случае, гражданин Киргизии, имеющий на руках полис ОМС, вправе рассчитывать на следующие привилегии (без оплаты, в случае обращения в государственные и муниципальные поликлиники):
- Неотложная медицинская помощь, в том числе с выездом на дом.
- Медицинское обследование.
- Прохождение планового лечения (госпитализация).
- Обращение к участковым врачам и узким специалистам.
Полис для детей — обязателен или нет
В российском законодательстве нет обязательства оформлять полис для иностранного ребенка, проживающего в России. Но без него в государственных поликлиниках окажут только экстренную медицинскую помощь и только в рамках международных договоров, которые подписаны не со всеми странами.
Например, в статье 3 Соглашения Правительств стран — участников СНГ указано, что плановая медицинская помощь оказывается иностранцам платно. Это значит, что плановые медицинские осмотры придется производить за деньги в частных организациях. Сюда входит и посещение терапевта, и ушибы, и получение справок, и диспансеризации.
Без полиса не получится:
- сделать плановую прививку;
- бесплатно получить справку в бассейн или иную спортивную секцию, детский лагерь, санаторий;
- проходить плановый ежемесячный осмотр детей до года, ежегодную диспансеризацию;
- получить консультацию профильных врачей без экстренной необходимости;
- получить бесплатные направления на диагностику, физиотерапию, массаж.
Получение полиса ОМС гражданином Киргизии в Москве в 2022 году
Важно! Вне зависимости от того, какую страховую компанию выберет гражданин Киргизии по приезду в Россию, он имеет право на то, чтобы поменять страховщика (не чаще 1 раза в год, не позднее 1 ноября). В любое время можно сменить страховщика в 2 случаях: при переезде в другой регион (если в субъекте РФ нет представительства ранее выбранной компании) и при ликвидации страховой компании.
В столице РФ деятельность по обязательному медицинскому страхованию осуществляют следующие страховщики:
- ООО “Росгосстрах-Медицина”,
- ООО ВТБ Медицинское страхование,
- ООО “МСК “МЕДСТРАХ”,
- ООО “Страхования медицинская компания РЕСО-МЕД” (филиал в г. Москва),
- ООО “Страховая компания “Ингосстрах-М”,
- АО “Медицинская Страховая Компания “УралСиб”,
- АО “Медицинская акционерная страховая компания” (АО “МАКС-М”),
- АО “Страховая группа “Спасские ворота-М”,
- АО “Страховая компания “Ингосстрах-М”.
Что не входит в программу ДМС для граждан Киргизии в РФ в 2022 году
Некоторые услуги не предполагаются для включения в программу добровольного страхования мигрантов и на них следует обратить внимание при заключении договора:
| Все виды плановых услуг, предлагаемых населению. | В том числе по проверке организма, стационарной помощи. | Плановая амбулаторно-поликлиническая поддержка. |
| Оказание дорогостоящей помощи медицинскими учреждениями. | Предоставление бесплатно препаратов высокой стоимости при амбулаторном лечении. | Протезирование также осуществляется за плату по установленным тарифам. |
Заключение договора о ДМС не осуществляется при наличии инвалидности 1 или 2 группы, при госпитализации или травмировании, после пересенного инфаркта или инсульта, зараженный СПИДом или ВИЧ-инфекцией, с гипертонической болезнью, онкологией, стенокардией, ишемической болезнью сердца. Также не производится страхование лиц с установленной беременностью. Страхование производится для трудового мигранта, его ребенка по специальным программам «Всегда здоров Экстра», «Всегда здоров Стандарт». Если мигрант понес расходы в связи с лечением до заключения договора страхования, их компенсация по закону не предполагается. Он несет все затраты в связи с приобретением лекарств и по оказанию помощи самостоятельно.
Некоторые особенности оформления мед. полиса для киргизов
Киргизия является членом ЕАЭС (Евразийского экономического союза) с 12.08.2015. Следует отметить, что изначально в состав ЕАЭС входило 5 стран. Помимо Киргизии – еще и РФ, Беларусь, Казахстан, Армения. Постепенно список участников союза расширялся. Тем не менее, ключевым для всех документом всегда был и остается Договор о ЕАЭС, принятый в г. Астана (ныне – Нур-Султан) 29.05.2014 (ред. с изм. от 15.03.2018).
Настоящее соглашение знаменует собой не только учреждение ЕАЭС, но и определение, согласование единой политики в соответствующих отраслях экономики. Затронут данным документом и вопрос об оказании мед. помощи трудящимся гражданам из стран ЕАЭС.
Так, согласно Протоколу, представленному Приложением № 3- к Договору о ЕАЭС, работающие граждане из стран-участников союза и их семьи:
Важно! Для того, чтобы пользоваться бесплатными мед. услугами наравне с россиянами, граждане из стран ЕАЭС (и киргизы тоже) могут получить полис ОМС после того, как официально трудоустроятся, заключив полноценный трудовой договор.
Обоснование этому вполне прозрачно. Киргиз легально трудоустраивается, и, работая в РФ по трудовому соглашению, признается застрахованным лицом. Следовательно, он может оформить полис и, наравне с россиянами, пользоваться бесплатными мед. услугами.
Ранее такая возможность указанным иностранным гражданам не предоставлялась. Данная норма введена и действует начиная с 01.01.2017, применительно к Правилам ОМС, утв. Приказом Минздрава РФ № 158н от 28.02.2011 (с послед. изм. от 27.10.2016). Что характерно, данный правовой документ ныне утратил силу, но указанная норма на сегодня имеет место быть.
Таким образом, киргизы в 2021 г. смогут получить полис ОМС, оформив РВП либо устроившись на работу в РФ официально по трудовому договору. Во всех ситуациях принцип оформления полиса ОМС будет идентичным. Полис может оформляться на срок действия трудового соглашения, но не может превышать срок действия РВП. Стандартно работающим иностранцам выдают полис, действующий до конца календарного года.
Почему нужно оформить медицинский полис для граждан Киргизии
Использование ДМС для граждан Киргизии обладаем множеством достоинств:
- Компенсация затрат на медуслуги. Договор определяет её величину: может быть полной и частичной.
- Планирование затрат. Страховая сумма значительно превышает цену страховки. Если с застрахованным произойдёт несчастный случай, он получит травму либо неожиданно заболеет, тогда не нужно будет искать большие суммы для лечения.
- Страховщик покроет все расходы.
- Высококачественная диагностика и лечение. Страховщики заинтересованы в хорошем обслуживании клиентов. Они проверяют качество услуг, предоставляемых клиниками. Если оно низкое, компания направляет жалобу. В итоге клиенты направляются в те больницы, которые предоставляют наилучшее лечение.
- Возможность получения квалифицированной помощи на дому, на рабочем месте и в клинике.
В государственных больницах в РФ лечение сравнительно недорогое, некоторые услуги предоставляются бесплатно. Но доступно оно только россиянам, помощь предоставляется по прописке. Иностранцы вынуждены лечиться в частных больницах, услуги которых весьма дорогостоящие. Медицинская страховка для граждан Киргизии в РФ делает их доступными.
Добровольное страхование (ДМС)
Иностранцу, решившему остаться в РФ на продолжительный период, обычная туристическая страховка, оформленная на родине, не подойдет. Обычно по такому полису турист сначала оплачивает лечение из личных средств, а по возвращению домой получает компенсацию за потраченные деньги. Если иностранец приехал в РФ учиться, работать, гостить у близких продолжительное время и так далее, такой вариант ему будет неудобен. Более того, туристическая страховка обычно покрывает минимальный набор услуг.
Итак, чтобы получать медпомощь в полном объеме, необходим описанный выше полис ОМС или купленный ДМС. Иностранные гости, не попадающий в категорию лиц, имеющих право на ОМС, получают медпомощь на платной основе. Полис ДМС для иностранных граждан — вид личного страхования, которое, в частности, позволяет получать помощь в медучреждениях, не задействованных в системе ОМС. Преимущества полиса ДМС очевидны:
- Полная или частичная (выраженная в процентном соотношении) компенсация на медуслуги;
- Страховое покрытие значительно превышает стоимость самой страховки. Стоимость лечения с полисом всегда получается ниже, чем без него;
- Предоставление качественных услуг, так как при выявлении каких-либо недочетов страховая организация может отказать лечебному учреждению в оплате или подать на него жалобу, которая скажется на рейтинге поликлиники;
- Медобследование на современном оборудовании, помощь профессиональных врачей;
- Своевременное получение медпомощи не только в самой поликлинике, но и на дому или рабочем месте.
Решение о приобретении полиса добровольного медицинского страхования каждый принимает самостоятельно. Но здесь нужно учесть пару моментов:
- Полис ДМС обязателен для получения патента или разрешения на работу. Так что, если цель приезда в РФ — работа, без полиса не обойтись;
- Без полиса ДМС все расходы на лечение иностранец оплачивает самостоятельно, включая оплату приема у врача, сдачу анализа, прохождение каких-либо диагностических мероприятий, нахождение в стационаре — а это немалые суммы.
Штраф за отсутствие медицинской страховки в России
Если иностранец имеет разрешение на временное проживание, вид на жительство, статус беженца или лица, получившего временное убежище, если он приехал из стран ЕАЭС на работу, то он должен оформить ОМС. Если этого не сделать, придется тратить свои деньги и покупать полис добровольного страхования. Оформлять страховку нужно в первый день своего пребывания в стране (вне зависимости от статуса и сроков пребывания).
С 1 мая 2016 года введена система штрафов за ее отсутствие – от 2 до 5 тысяч руб., а если правонарушение было сделано в Москве, Санкт-Петербурге, Ленинградской, Московской областях – до 7 тыс. руб., иногда с выдворением за пределы страны, если нарушение повторилось дважды за 1 год (ст. 18.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). Минимальная сумма страховки по ДМС для иностранцев составляет 100 тыс. руб. Период ее действия не может быть меньше срока патента или разрешения на работу.
Какие документы необходимо собрать?
Для получения полиса ОМС нужно предоставить минимум документов. Главная цель – подтвердить свой статус, позволяющий бесплатно оформить медицинскую страховку. Пакет бумаг минимальный:
- Паспорт с отметкой о проживании и регистрации по месту жительства (свидетельство о рождении ребенка, если документ оформляется на него).
- СНИЛС (в некоторых случаях).
- Если необходимо – документы, подтверждающие статус иностранного гражданина (удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем, свидетельство о предоставлении временного убежища, бумага установленной формы, удостоверяющая личность лица без гражданства и т.д.).
- Иностранные граждане из ЕАЭС предоставляют трудовой договор, отрывную часть бланка о прибытии иностранного гражданина.